美日韩精品免费观看视频_日本久久久a级免费_国产综合在线观看视频_久久亚洲免费

    【byb.cn 】（來源：生命時報）38歲張先生身高175厘米，體重卻有80公斤。兩年前，他體檢發現血壓達160/105毫米汞柱，可即便聯用三種降壓藥，血壓仍達150/100毫米汞柱，且伴有嚴重的晨起頭暈和白天嗜睡。就醫后，經醫生詢問和檢查，他確診重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。醫生沒有繼續增加其降壓藥，讓他佩戴呼吸機輔助睡眠并減重。不久后，張先生減重7公斤，血壓也得到控制。

　　首都醫科大學附屬北京安貞醫院高血壓中心一區醫師 楊瑞雪 □主任醫師 王運紅 □主任醫師 蔡 軍
　　《生命時報》 2026-03-31 第1980期 第11版

　　高血壓分為原發性和繼發性，前者找不到明確的單一病因，是遺傳背景、生活方式及環境等長期作用的結果，約占高血壓人群的90%以上;案例中的張先生屬于繼發性高血壓，即血壓升高只是某種疾病的臨床表現之一。經典的繼發性高血壓病因包括：腎炎、腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多癥或嗜鉻細胞瘤、睡眠呼吸暫停綜合征等。此外，還有幾種風險因素需被重視，且糾正后對血壓的平穩控制和長期管理非常關鍵。

　　代謝異常相關。肥胖、高尿酸血癥、糖尿病等代謝疾病會影響血壓。過多的脂肪組織會分泌多種激素，刺激腎素-血管緊張素系統;高尿酸會損傷血管內皮，讓血管失去彈性;高血糖患者有胰島素抵抗，這也是高血壓的病理機制之一。這些病因常見于“蘋果型”身材、愛喝甜飲料、常吃海鮮夜宵人群。

　　鹽高敏感型。鹽高敏感型人群腎臟排泄鈉鹽的能力較弱，而鹽在體內滯留，就像海綿吸水一樣，會增加血容量，撐大血管壓力。該病因常見于有家族遺傳傾向或平時口味較重的人。

　　大動脈硬化。隨著年齡增長，或因糖尿病、抽煙導致血管“變硬”，主動脈會失去緩沖功能。心臟泵血時，硬邦邦的血管會直接承受沖擊，導致收縮壓（高壓）極高。這一病因常見于長期吸煙者、高齡人群，患者常表現為高壓很高，低壓卻正常甚至偏低。

　　生活中，若出現以下情況應就醫排查繼發性高血壓：30歲前發病且血壓非常高;吃三種以上降壓藥（包括利尿劑），效果仍不理想;血壓波動大，陣發性心慌、出汗，或莫名肢體無力;體檢發現腎臟、腎上腺有異常，或血鉀、尿酸指標長期不正常。