吃他汀無需聯用輔酶Q10

[事件] 作者 :byb.cn 日期:2026-5-11 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)他汀是預防和治療心血管疾病的重要藥物,服用期間,一些患者會購買保健品輔酶Q10搭配,據說這樣能減少副作用。然而,美國心臟病學會等機構近期更新并頒布的《2026年血脂異常管理指南》(以下簡稱《指南》),再次重申了他汀治療的安全性,對于服用他汀類藥物的成年人,不建議常規使用輔酶Q10來治療或預防相關肌肉癥狀。
《生命時報》 2026-04-03 第01981期 第14版
《指南》指出,由于大多數肌肉癥狀是主觀的,且缺乏明確的診斷標準,臨床上對此類癥狀的診斷往往較為困難。目前提出了多種可能導致他汀相關肌肉癥狀的潛在機制,包括輔酶Q10耗竭。雖然有部分分析提示,補充輔酶Q10可能對緩解他汀相關肌肉癥狀有微小益處,但大多數證據并不支持常規使用輔酶Q10補充劑。由于已有其他公認安全的方法可用于緩解此類癥狀,因此不推薦使用輔酶Q10。
同時,對于服用他汀類藥物且沒有嚴重相關肌肉癥狀的成年人,常規檢測肌酸激酶對評估安全性并無幫助;接受他汀類藥物治療且沒有提示肝毒性的嚴重癥狀(黃疸、瘙癢、疲勞、惡心嘔吐、腹痛)的成年人,常規檢測肝功能也無助于評估安全性。簡單而言,吃他汀類藥物期間只要沒有肌肉癥狀,或黃疸等肝功能受損的表現,無需監測肌酸激酶與肝功能,一直服用即可。
出于謹慎考慮,建議接受他汀治療4~6周后,最好進行一次抽血化驗,目的在于查看血脂情況,確認治療后的膽固醇是否達標;檢查肝功能與肌酸激酶,了解有無肝臟和肌肉受損的表現,有助于患者更安心地長期堅持用藥。
此外,《指南》明確指出,對于血脂異常患者,基于現有數據有限且不一致,以及膳食補充劑在降低血脂和減少動脈粥樣硬化性心血管疾病風險方面的獲益有限,不建議使用膳食補充劑來降低低密度脂蛋白膽固醇(俗稱“壞膽固醇”)或甘油三酯。
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