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    【byb.cn 】（來源：生命時報）編者的話：衰老有時不是緩慢降臨的，會在幾個關鍵點猛然加速。剛住進養老院、身體突發狀況，這些生活轉折往往需要一個過渡期去適應，多加重視有助提升晚年質量。

　　受訪專家：

　　北京老年醫院老年醫學科主任醫師 王 媛□中國老年學和老年醫學學會老年心理分會總干事 楊 萍

　　本報記者 田雨汀
　　《生命時報》 2026-04-07 第1982期 第3版

　　從健康到患病，心態習慣都要調整

　　如今，老人已成為慢病的“主力軍”，60歲及以上老人中約75%的人至少患一種慢病，超40%同時患有兩種及以上慢病。慢病往往需要長期甚至終身管理，一旦被確診，老人的生活軌跡可能發生明顯變化。以前隨性的生活不再，取而代之的是精細管理，這對很多老人來說都是不小的挑戰。

　　老人的心態也會經歷從“我很健康”到“我是慢病患者”，再到“我能管理好疾病”的轉變。中國老年學和老年醫學學會老年心理分會總干事楊萍表示，這一過渡期通常要數月甚至數年時間。“確診后的最初階段是最難適應的時期，很多老人首先面臨的是心理沖擊。”楊萍說，有的老人過度擔憂病情惡化，甚至視自己為家人的“拖油瓶”;也有人因為要改變日常習慣，覺得人生變得“沒意思”。

　　北京老年醫院老年醫學科主任醫師王媛強調，不少老人對疾病認知不足，可能頻繁更換藥物，或因擔心副作用而自行停藥。研究顯示，約一半慢病患者未能按醫囑規范用藥，常見問題包括漏服、少服或提前停藥，多種疾病疊加、用藥復雜、記憶力下降等因素，會進一步增加管理難度。

　　專家強調，老人確診慢病后，需完成兩方面準備。一是重新定位，將慢病視為一種可以長期共處、可控的狀態;二是重建生活方式，在醫生指導下系統調整飲食和運動，規律作息，逐步建立自我管理能力。王媛表示，家人可以通過陪診、提醒用藥、共同調整飲食來減輕老人的心理負擔;社區和基層醫療機構可以提供健康教育、慢病隨訪等服務，幫助老人從被動治療走向主動管理。

　　從居家到養老院，短期試住了解環境

　　近日，一項發表在《英國醫學雜志·老年醫學》的研究指出，老人搬入養老院后的最初2~4周是“早期過渡期”，這一階段的適應情況直接關系到后續生活質量。如果能及早識別消極情緒并給予干預，能幫老人更快建立新的生活節奏。

　　楊萍表示，對多數老人來說，入住養老院意味著生活的重大改變。首先是心理落差，離開熟悉的家和社區，不少人會出現焦慮、抵觸情緒。其次是生活習慣的改變，原本作息、飲食等都可以自由安排，但在養老院需要遵循統一時間表，例如固定時間用餐、集體活動、按時休息，很可能讓老人難以迅速適應。第三是人際環境的重建，護理人員和其他老人都是陌生人，對于性格內向或身體功能較差的老人來說，適應難度更大。

　　楊萍強調，若老人能接受入住養老院，提前做好準備、主動適應是關鍵。入住前，老人和家屬可通過短期試住、實地考察，了解環境、服務和日常安排，減少陌生感;同時準備一些熟悉的個人物品，如常用被褥、照片、小擺件，在新環境中保留“家的痕跡”，有助穩定情緒。入住初期，老人不必急于融入，可以從規律作息、簡單活動開始，逐步建立新節奏;當出現失落或不安時，主動與護理人員或家人溝通。

　　對于自理能力較差的老人，必須提供充分的心理、環境和社會支持，家屬和護理團隊的照護是重中之重。家屬必須在初期增加探視頻率，通過電話、視頻保持聯系，為老人提供充足的安全感;護理人員應關注老人的情緒變化，提供個性化照護。

　　從醫院到家中，留意異常按時復診

　　老人經歷一場大手術后，出院后的居家護理往往是“老大難”。一項發表在德國《歐洲老年學雜志》的研究匯總了1.7萬余名65歲及以上老人的數據。結果顯示，從醫院到家庭的過渡期屬于高風險階段，易出現用藥錯誤、非計劃性再入院、功能衰退等不良結局。

　　“對不少老人來說，出院并不意味著徹底康復，反而是進入了易被忽視的高危階段。”王媛指出，老人的出院過渡期通常為出院后2~4周，部分人可持續數月。住院期間有醫護團隊全程管理，回到家后少了這層“保護”，需要由老人和家屬自行管理，可能出現各種風險，比如老人或家屬雖然記下了出院醫囑，但理解不到位;老人身體尚未恢復，體力下降會增加跌倒風險;焦慮、沮喪等情緒波動也會影響康復。

　　要實現從醫院到家庭的平穩過渡，可以嘗試把出院當成“新的開始”。準備出院時，老人和家屬要認識到康復仍在繼續，不可掉以輕心;弄清藥物名稱、劑量和服藥時間，學會基本監測方法，如測血壓、血糖、觀察傷口或癥狀變化;備齊藥物和必要輔具，對居家環境進行適當調整和改造。

　　回到家后，要把醫院治療延伸到家庭日常，讓老人平穩度過這一關鍵階段。嚴格按要求復診、按醫囑用藥，進行簡單的健康記錄，多留意異常信號，一旦出現持續發熱、呼吸困難、傷口紅腫滲液等表現，及時聯系醫生。家人可以協助用藥管理、生活照護，多提供情緒支持;基層醫療機構可通過隨訪、電話指導等方式，及時發現問題，幫助調整治療和護理方案。

　　從有伴到喪偶，接納哀傷多些傾訴

　　身邊親友，尤其是配偶、同齡人的離世，是晚年生活一個難以回避的沖擊。親友、家屬離世后，老人可能經歷數月至數年的適應期。老人如能調適好心態、恢復正常生活，是最理想的狀態。如果長期沉溺于悲痛、哀傷和緬懷中，可能給身心帶來連鎖影響。情緒上，過度悲傷、抑郁、焦慮，可能發展為持續性精神障礙;身體上，睡眠紊亂、食欲下降、免疫力降低，可能加重基礎疾病;行為上，易出現社交退縮、活動減少，嚴重者生活自理能力會被削弱。

　　“老人要平穩走過這一階段，關鍵在于‘允許悲傷’，同時逐步重建生活。”楊萍說，生活中應盡量維持規律作息和基本活動;在心理層面，不必壓抑情緒，要接納哀傷，將其視為正常反應，可通過與家人傾訴、書寫回憶、參與紀念活動等方式表達思念;嘗試培養新的興趣愛好、與家人朋友旅游，讓自己有事可做、有所期待。家屬應多給予陪伴和傾聽，留意老人是否出現持續失眠、明顯抑郁或行為異常;社區應重點關注喪偶、喪親老人，增加拜訪頻率，幫老人維持穩定的社會連接。