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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）損傷胰島細(xì)胞 分泌炎癥因子 破壞代謝平衡 體脂超標(biāo)挑戰(zhàn)血糖

　　受訪(fǎng)專(zhuān)家：

　　南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任 陳 宏

　　本報(bào)記者 石夢(mèng)竹

　　《生命時(shí)報(bào)》 2026-04-07 第1982期 第12版

　　很多人只有在肥胖引發(fā)糖尿病、高血壓、關(guān)節(jié)痛等明顯不適時(shí)，才開(kāi)始警惕健康風(fēng)險(xiǎn)，而處于單純體重超標(biāo)卻無(wú)明顯癥狀的狀態(tài)下，往往認(rèn)為自己安然無(wú)恙。然而，這種“無(wú)癥狀”的單純肥胖并非真的安全。

　　近日，德國(guó)人類(lèi)營(yíng)養(yǎng)研究所等機(jī)構(gòu)在英國(guó)《自然-通訊》雜志刊發(fā)研究發(fā)現(xiàn)，和體重正常、無(wú)器官功能異常的人群相比，臨床肥胖人群（體脂超標(biāo)，且已出現(xiàn)器官功能異常或日常活動(dòng)受限）的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高2.8倍，2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)飆升7.9倍;看似“無(wú)癥狀”的臨床前肥胖人群（體脂過(guò)量，但無(wú)明顯器官功能障礙），即便心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)未出現(xiàn)顯著升高，2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也高出4.32倍。

　　南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任陳宏介紹，肥胖的本質(zhì)是能量過(guò)剩，多余能量會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存。當(dāng)皮下脂肪的儲(chǔ)存空間達(dá)到上限，就會(huì)向內(nèi)臟轉(zhuǎn)移，首先形成脂肪肝，隨后還會(huì)沉積到胰腺中。胰腺脂肪沉積會(huì)損害胰島β細(xì)胞功能，影響胰島素分泌，同時(shí)脂肪肝會(huì)引發(fā)胰島素抵抗，二者形成惡性循環(huán)，一步步推動(dòng)血糖升高，最終誘發(fā)糖尿病。此外，肥胖本身屬于低度炎癥狀態(tài)，脂肪細(xì)胞會(huì)分泌數(shù)百種炎癥和脂肪因子，這些物質(zhì)會(huì)加重胰腺損害，讓糖尿病風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)攀升。

　　因此，防控糖尿病必須將關(guān)口前移，從過(guò)去關(guān)注已出現(xiàn)并發(fā)癥的肥胖人群，擴(kuò)展至所有超重肥胖人群，尤其是將單純超重和肥胖人群納入重點(diǎn)干預(yù)范圍。通過(guò)早干預(yù)、早管理，從源頭降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，減少臨床肥胖及嚴(yán)重并發(fā)癥。陳宏表示，普通人群，尤其是糖友和肥胖人群，做好以下日常管理尤為重要。

　　訂計(jì)劃，勤監(jiān)測(cè)。只要體重超標(biāo)，就需制訂科學(xué)減重計(jì)劃，并嚴(yán)格執(zhí)行。同時(shí)，定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂、肝功能和體重，及時(shí)掌握身體變化，一旦血糖異常升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　七分飽，多運(yùn)動(dòng)。減少高油、高糖食物攝入，增加蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白、粗糧比例，每餐吃到七八分飽，避免暴飲暴食;調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣，如細(xì)嚼慢咽、戒掉零食，從源頭減少脂肪堆積;每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，搭配2~3次力量訓(xùn)練，既能燃燒多余脂肪，又能提升肌肉量，改善胰島素抵抗，減少內(nèi)臟脂肪沉積。

　　調(diào)作息，穩(wěn)心態(tài)。日常養(yǎng)成規(guī)律作息，避免熬夜。肥胖并非單純的意志薄弱，而是一種慢性疾病，不必因此產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，保持積極心態(tài)，配合飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)整，才能讓體重管理和血糖控制更有效。