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    【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）耳朵里的耳蝸就像一個(gè)精密的“聲音工廠”，里面布滿毛細(xì)血管和聽覺神經(jīng)細(xì)胞。這些微小血管就像“運(yùn)輸管道”，負(fù)責(zé)給聽覺毛細(xì)胞輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，讓它們把聲音信號(hào)傳遞給大腦。應(yīng)急總醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師吳慧莉介紹，血脂升高就像在這個(gè)“工廠”里埋下“定時(shí)炸彈”，可能影響聽力。

　　受訪專家：

　　應(yīng)急總醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師 吳慧莉

　　本報(bào)特約記者 莫 鵬
　　《生命時(shí)報(bào)》 2026-04-10 第1983期 第11版

　　①血管堵塞。高血脂會(huì)讓血液變得黏稠，流速變慢，還會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。耳蝸動(dòng)脈是人體最細(xì)的終末動(dòng)脈之一，一旦斑塊“安營(yíng)扎寨”，血管就會(huì)堵塞。當(dāng)毛細(xì)胞得不到足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)，就會(huì)“罷工”。有研究表明，在突發(fā)性耳聾患者中，有很大一部分都存在耳蝸血管栓塞，其中低密度脂蛋白升高的人風(fēng)險(xiǎn)更高。
　　②缺氧損傷。耳蝸毛細(xì)胞對(duì)缺氧很敏感，當(dāng)血脂升高導(dǎo)致血管痙攣或栓塞，毛細(xì)胞會(huì)在短時(shí)間內(nèi)因缺氧而腫脹、壞死，且損傷往往不可逆。臨床數(shù)據(jù)顯示，高血脂患者發(fā)生感音神經(jīng)性耳聾的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的好幾倍，且大多是雙耳對(duì)稱性高頻聽力下降，也就是聽不清像鳥鳴、門鈴聲等高頻聲音。
　　③代謝紊亂。血脂異常會(huì)干擾耳蝸脂質(zhì)代謝，導(dǎo)致過氧化脂質(zhì)（自由基）大量堆積，從而攻擊毛細(xì)胞線粒體，破壞聽覺信號(hào)傳導(dǎo)鏈。研究發(fā)現(xiàn)，高血脂患者的耳蝸組織中，自由基的含量比正常人高出很多，這也是他們常常伴有持續(xù)性耳鳴的原因之一。

　　高血脂對(duì)聽力的損害不易被察覺，早期可能只有一些輕微癥狀，自測(cè)可通過以下幾種辦法。

　　第一，用正常音量接聽電話，若總要反復(fù)調(diào)整聽筒位置，或讓對(duì)方重復(fù)說話，可能提示聽力下降;

　　第二，站在距門鈴約3米處，若聽不清門鈴聲，要小心高頻聽力損失;

　　第三，若耳鳴持續(xù)超1周，還伴有頭暈、耳朵悶脹感，可能是內(nèi)耳缺血早期信號(hào)。臨床中，醫(yī)生通過純音測(cè)聽、耳聲發(fā)射、內(nèi)耳CT/磁共振等來排查。

　　需注意，若突然單側(cè)聽力下降、耳鳴或眩暈，應(yīng)立即就醫(yī)。突發(fā)性耳聾在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療效果最好，還可配合高壓氧治療;遵醫(yī)囑短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，也可減輕內(nèi)耳的水腫，保護(hù)殘余聽力。