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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）開(kāi)欄的話：熱點(diǎn)常有，理性不常有。面對(duì)醫(yī)學(xué)界層出不窮的熱點(diǎn)事件，本版推出“沸點(diǎn)觀察”欄目，特邀專家各抒己見(jiàn)，為讀者帶來(lái)新視角、新思考。
　　清華大學(xué)北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師 曾 楨
　　《生命時(shí)報(bào)》 2026-04-14 第1984期 第5版

　　近日，美國(guó)食品和藥品管理局將氟班色林（治療女性性欲減退的藥物）的適應(yīng)證人群，擴(kuò)展到65歲以下的絕經(jīng)后女性。多年來(lái)，這款藥物一直存在很大爭(zhēng)議，此次擴(kuò)齡再度引發(fā)關(guān)注。

　　美國(guó)食品和藥品管理局曾于2010年和2013年兩次以“療效不確切、風(fēng)險(xiǎn)收益比不足”為由，拒絕氟班色林的上市申請(qǐng)。但此舉引發(fā)美國(guó)女權(quán)組織的指責(zé)，認(rèn)為其已批準(zhǔn)多款男性性功能障礙藥物，卻未批準(zhǔn)任何一款女性藥物，存在性別歧視。在巨大壓力下，美國(guó)食品和藥品管理局在2015年批準(zhǔn)該藥用于絕經(jīng)前女性。

　　女性性欲減退有明確的醫(yī)學(xué)定義：女性持續(xù)、反復(fù)地缺乏或幾乎沒(méi)有性興趣、性想法及性幻想，對(duì)任何形式的性刺激幾乎無(wú)反應(yīng)，且因此產(chǎn)生明顯的痛苦與困擾，同時(shí)需排除情緒波動(dòng)、短期壓力、關(guān)系沖突等暫時(shí)性因素的影響。在美國(guó)，氟班色林雖然獲批上市，但該藥的應(yīng)用并沒(méi)有受到醫(yī)生、患者的肯定，其效果甚微、副作用明顯，銷售量遠(yuǎn)不及預(yù)期。這引出了兩個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題：性欲減退是否需要藥物治療？單一藥物能否有效改善此類病癥？從現(xiàn)有證據(jù)看，女性性欲減退并非單純的生理問(wèn)題，而是關(guān)乎生殖系統(tǒng)健康、社會(huì)認(rèn)知、心理狀態(tài)與人際關(guān)系的綜合性問(wèn)題。藥物或許能調(diào)節(jié)某些神經(jīng)遞質(zhì)，但很難替代心理疏導(dǎo)、性治療或夫妻溝通。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療實(shí)踐應(yīng)關(guān)注完整的人，而非孤立的疾病本身。這一理念在“女性性功能障礙”這一組疾病中體現(xiàn)得尤為明顯——此類病癥不僅關(guān)乎生理健康，更具有強(qiáng)烈的社會(huì)屬性與人文屬性。

　　在我國(guó)傳統(tǒng)觀念中，性需求往往被賦予含蓄內(nèi)斂的特質(zhì)，甚至在部分場(chǎng)景下被壓抑、被定義為羞恥之事。這種觀念導(dǎo)致許多存在性欲減退問(wèn)題的女性不會(huì)主動(dòng)尋求醫(yī)療幫助。婦科門診中，尋求性生活改善的患者以絕經(jīng)后女性為主。這類患者的核心困擾多為同房困難，但究其根源，多數(shù)并非性欲減退，而是絕經(jīng)后生殖系統(tǒng)萎縮引發(fā)的一系列問(wèn)題，如陰道干澀、外陰陰道裂口、性交疼痛，這種情況在醫(yī)學(xué)上被稱為絕經(jīng)后泌尿生殖綜合征。針對(duì)此類問(wèn)題，婦科醫(yī)生的治療重點(diǎn)主要是解決局部雌激素缺乏問(wèn)題，緩解相關(guān)不適。

　　目前，我們對(duì)中國(guó)女性性欲減退的認(rèn)知仍較為匱乏，關(guān)于其發(fā)病率、發(fā)病人群特征、發(fā)病嚴(yán)重程度等核心問(wèn)題，尚未形成全面系統(tǒng)的了解。隨著全民生理健康得到良好保障，我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各年齡段女性性欲減退問(wèn)題的關(guān)注，但不應(yīng)簡(jiǎn)單照搬美國(guó)的“藥物優(yōu)先”模式。一方面，需要厘清中國(guó)女性性欲減退的真實(shí)負(fù)擔(dān)及影響因素;另一方面，應(yīng)發(fā)展多元化干預(yù)手段，包括性教育、心理咨詢、伴侶共同治療以及針對(duì)絕經(jīng)后局部問(wèn)題的激素治療等。藥物或許有其位置，但絕非萬(wàn)能答案。