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    【byb.cn 】（來源：生命時報）日常養護誤區多 受損人群在擴大 我們的嗓子用過度了

　　受訪專家：

　　中南大學湘雅醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師 黃東海

　　陜西省人民醫院耳鼻喉頭頸外科副主任醫師 李 安

　　中山大學附屬第六醫院耳鼻咽喉頭頸外科主治醫師 龍 鎮

　　本報記者 施 婕
　　《生命時報》 2026-04-17 第1985期 第1版

　　從職場溝通到日常交流，從直播帶貨到線上授課，聲音早已從社交名片發展成數字時代的重要生產力。但鮮少有人在意，支撐起這些表達的是一對僅十幾毫米的脆弱聲帶。說話溝通間，它們一邊被高強度使用，一邊又被忽視對待，導致聲音嘶啞、發聲費力……這些原本更多出現在教師、歌手等人群中的職業困擾，正成為各行業的健康問題。值此4月16日“世界嗓音日”之際，我們呼吁全民將“關愛我們的嗓音”當成一門必修課，別讓它們在沉默中受損。

　　最“被濫用”的身體資源
　　每晚8點到深夜，主播林琳（化名）要在鏡頭前連續說話4個多小時。“剛入行時嗓子很好，直播兩小時也沒問題。但現在講話十幾分鐘就開始喉嚨干澀、沙啞。”擁有30萬粉絲的她不敢輕易停播，生怕流量流失，靠潤喉糖撐了大半年，直到最近頻繁失聲，她才著急就醫。

　　這樣的嗓子透支，并不只發生在林琳身上。《2023國民咽喉健康白皮書》顯示，各行業均存在過度用嗓情況，近六成受訪者表示“高頻用嗓”已是工作常態，如會議密集、溝通和匯報頻繁等。中南大學湘雅醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師黃東海告訴《生命時報》記者，不同人群的用嗓方式各異，傷嗓特點也不同：主播、銷售是為吸引注意力需刻意提高音調的“高聲調型”;教師、建筑工人需在嘈雜環境中長時間高音量說話，屬于“持續大聲用嗓型”;每天說話動輒六七小時的客服等人群，是“長時間說話型”。此外，習慣大聲說話造成喉部持續緊張，經常熬夜讓聲帶無法充分休息，以及長期處于干燥、粉塵多的環境，甚至不良體態等，均可能傷害嗓子。

　　一項納入6萬名職業用嗓人員的研究發現，嗓音障礙總患病率高達44%。且不同職業差異明顯：天津市近5萬名基礎教育教師中，咽喉嗓音疾病患病率高達69%，客服人員患病率在33%~68%;山東省一項統計顯示，主播等新興職業因用嗓過度就診的人數正以每年25%的速度遞增。然而，與高患病率相對的是，大部分人因工作繁忙或認為癥狀會自行緩解而忽視就醫，《2023國民咽喉健康白皮書》顯示，職業用嗓者主動就診率不足30%。

　　即便就診率偏低，嗓音門診就診人數仍在激增，可見患者之多。黃東海所在醫院是國內最早開設嗓音專科門診的醫院之一。“以前就診患者多是老師和銷售，如今主播、培訓師、年輕職場人都在增多。”

　　你的嗓子在“求救”嗎
　　臨床中，中山大學附屬第六醫院耳鼻喉頭頸外科醫師龍鎮發現，大家對嗓音的重視程度遠遠不足，不少年輕人聚會聊天、唱歌出現過度用嗓后，覺得“歇兩天就行，不用吃藥”，也有人只要求“開點藥”，但不休息，最終長出聲帶小結。實際上，嗓音損傷并非突發疾病，以下“傷嗓”信號，在任一階段發現并及時干預，都能阻止惡化。

　　說話易累。陜西省人民醫院耳鼻喉頭頸外科副主任醫師李安表示，聲帶這對僅15~25毫米的組織，受說話時的氣流沖擊，每秒可振動80~1500次，其上覆蓋的一層黏膜起到潤滑、緩沖的作用。而長期用嗓不當或過度，聲帶會頻繁撞擊、摩擦，進入疲勞期。此時，說話容易累、喉嚨干澀，但適當休息后可緩解，這是嗓子的第一次預警。
　　嗓子變啞。如果聲帶累了還不休息，繼續過度用嗓，聲帶就像被持續撥弄的琴弦，難免出現機械性創傷，進入急性炎癥期，開始充血、水腫。于是，聲帶震動受阻，聲音開始嘶啞，喉嚨還會有痛感。如果及時休息，聲帶可得到恢復，若嘶啞持續1~2周，需盡快就醫。
　　聲帶生病。如果還忽視嗓子的求救信號，仍習慣大聲講話，聲帶反復摩擦、碰撞，就會出現器質性病變，長出聲帶小結、息肉，患者出現高音上不去、說話費力，嚴重時突然失聲。電子喉鏡是排查嗓音問題的“金標準”，可清晰查看聲帶的形態、顏色、運動情況。
　　息肉長大。聲帶黏膜增生形成息肉后，便較難自愈，往往會逐漸加重。早期“水腫型小息肉”通過及時休息和用藥，部分可消退;否則，息肉會發展為“纖維型大息肉”，治療難度大幅增加。

　　需提醒的是，嘶啞還可能是聲帶白斑的信號，這種癌前病變的初期表現與息肉高度相似，約3%~20%存在惡性轉化可能，長期吸煙、飲酒者風險更高。此外，喉返神經損傷、甲狀腺疾病、肺部腫瘤等，也可能以嘶啞為首發癥狀。

　　護嗓需會用、會養

　　無論是高發人群還是普通大眾，都要學會護嗓，做到像護膚、刷牙一樣的常態化保養，但龍鎮強調，不少人自以為是在保護，實際卻在傷害嗓子。

　　說話說久了就用力清嗓，看似能讓嗓音變清亮，其實是聲帶突受猛烈撞擊，暫時震掉黏液，內部損傷反而因劇烈顫動而加重;誤以為耳語能讓聲帶休息，卻不知聲帶一直保持緊張狀態，損傷堪比喊叫;喉嚨不舒服就吃潤喉糖、泡胖大海，但薄荷醇會麻痹黏膜、掩蓋炎癥，胖大海作用有限且太甜，可加重聲帶脫水，均無法替代休息與治療。科學護嗓，除了少說話、少喊話外，還需學會放松聲帶。

　　氣泡按摩。黃東海推薦3種按摩聲帶的放松練習，一是“氣泡音”，即放松喉嚨，微張嘴，嘗試用最低的音調、最輕的氣息發出連貫的“啊”聲，伴有氣泡般的振動感，熟練后可閉口練習，使震動延伸至鼻腔，按摩聲帶;二是“吹泡泡訓練”，將一根吸管伸入水中，深吸一口氣后從吸管溫和、勻速向水中吹氣，吹出水泡;三是“閉口哼鳴”，閉嘴發出“嗯”的聲音，以小聲、輕聲為主，讓喉嚨處于充分放松的狀態。
　　定時靜音。日常避免大聲喊叫、長時間連續講話或飆高音，建議每周預留半天至一天的“靜音時段”，其間不與他人交流，而是以書寫、繪畫的形式打發時間，讓聲帶徹底休整。龍鎮建議，用嗓前后多喝溫開水，持續用嗓后可通過水蒸氣霧化、按摩喉部周圍，放松發聲肌肉。
　　注意飲食。辛辣、過酸過甜、生冷油膩食物會刺激聲帶充血，煙酒則可直接損傷聲帶黏膜，日常需避免;同時，保持規律作息，避免過度勞累，讓嗓子得到充分休息，晚餐七分飽且睡前3小時不進食，尤其是年糕、糯米、甜食，避免胃液反流損傷咽喉。由于聲帶也屬于肌肉，規律鍛煉有助提升免疫力與肺活量，起到強化發聲器官的作用。

　　李安提醒，生活中出現以下任意一種情況，建議盡快進行電子喉鏡檢查：發聲疲勞持續超1周或聲音嘶啞超2周，仍無好轉;說話費力，他人常聽不清或要求重復;高音唱不上去，或說話音調異常偏低;發聲時伴隨疼痛、呼吸困難，痰中帶血或頸部出現異常腫塊。日常還可通過簡易測試進行自我評估：深吸氣后以正常音量持續發 “啊”音，女性時長低于15秒、男性低于20秒，提示聲帶可能存在疲勞，需及時關注養護。