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    【byb.cn 】（來源：生命時報）細胞異常增生 引發炎癥反應 導致血糖升高 胰腺癌來襲，血糖先知
　　北京大學腫瘤醫院肝膽胰外二科副主任醫師 李成鵬

　　《生命時報》 2026-04-24 第1987期 第13版

　　血糖升高，很多人會第一時間想到糖尿病。然而，尤其對中老年人而言，這個熟悉的信號背后，有時可能隱藏著更兇險的疾病——胰腺癌。

　　胰腺不僅是消化器官，其內在的胰島細胞負責合成和分泌胰島素，更是調控血糖的核心“開關”。一旦發生癌變，不僅消化功能受損，血糖調節的“司令部”也易遭破壞，導致血糖異常。值得注意的是，這種由腫瘤引起的血糖變化，有時甚至會早于腹痛、黃疸等胰腺癌典型癥狀出現。

　　胰腺癌被稱為“癌中之王”，起病隱匿、進展迅速，多數患者確診時已處于中晚期。其早期癥狀往往不典型，如腹脹、食欲不振等癥狀極易被忽視。而近年來的研究發現，新發或突然加重的血糖異常，可能是一個需要高度警惕的胰腺癌早期警報信號。

　　這背后是糖尿病與胰腺癌復雜的雙向關聯。一方面，長期2型糖尿病可通過慢性炎癥、胰島素抵抗和炎癥反應等途徑，促進胰腺細胞異常增生，從而增加胰腺癌變風險。有研究表明，糖尿病患者罹患胰腺癌的風險比普通人高1.5~2倍，且隨著病程延長，胰腺癌發病率上升。另一方面，胰腺癌可直接破壞胰腺組織、胰島功能，引發炎癥、胰島素抵抗，從而導致血糖升高。這種由腫瘤引發的糖尿病，并不完全取決于腫瘤大小，甚至在影像檢查還難以發現腫瘤時，血糖就已“先行一步”。臨床上，對部分患者追查發現，其在確診胰腺癌前2~3年內會突然出現血糖升高，或原有糖尿病失控、藥物難以壓住。而在手術切除腫瘤后，血糖竟有可能恢復正常。

　　當血糖出現以下異常信號時，需格外警惕胰腺的可能性。

　　1.新發糖尿病，特別是50歲后突然確診的患者。研究顯示，此類人群確診后3年內，胰腺癌風險是普通人的數倍，且糖尿病診斷平均領先于癌癥診斷約8個月，這提供了一個寶貴的篩查窗口期。

　　2.血糖不明原因失控，糖尿病患者原有治療方案突然失效，血糖難以控制。

　　3.伴隨消耗性癥狀，血糖升高同時，伴有不明原因的體重顯著下降、乏力、食欲減退等。對于上述高危情況，建議在醫生指導下，及時進行胰腺增強CT或MRI等影像學檢查，并結合腫瘤標志物CA19-9檢測進行篩查。

　　預防胰腺癌，日常還需要守好三道防線。

　　①嚴管血糖。控好血糖本身就是重要的防癌措施，一項涉及45.8萬糖尿病患者的隨訪研究提示，將糖化血紅蛋白長期控制在7%以下，胰腺癌風險能降低57%。
　　②定期監測。高危人群應關注血糖變化，出現上述警報信號時，積極考慮進行胰腺深度檢查。
　　③生活健康。保持健康體重，均衡飲食，減少高脂、高糖食物攝入，務必戒煙并限制飲酒。