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    【byb.cn 】（來源：中青報）我是女生，走在街上經常被人叫‘帥哥’。”20歲的宋妍妍在青島的免租房里接受采訪時，語氣輕松。3個月前，她讓朋友用剪刀和刮胡刀給自己剃了光頭。這不是行為藝術，而是一場針對脫發的“自救”。在社交媒體上，與她有類似情況的年輕人不在少數。脫發，這一傳統認知中屬于中年群體的困擾，正在年輕人中蔓延。

　　中華醫學會皮膚性病學分會毛發學組等制定的《中國雄激素性禿發診療指南（2023）》數據顯示，雄激素性禿發（以下簡稱“雄禿”）成年男性患病率達21.3%，女性為6.0%，發病高峰集中在20-40歲。值得注意的是，隨著社會壓力的增加和生活節奏的加快，近年來臨床就診率呈現明顯上升趨勢。

　　首都醫科大學附屬北京中醫醫院皮膚科主任醫師陳維文告訴中青報·中青網記者，“以前多在40-50歲開始出現明顯脫發，現在提前到了20-30歲。甚至有些青春期的孩子也開始出現雄禿的癥狀。”

　　中日友好醫院毛發醫學中心主任、皮膚科副主任楊頂權向中青報·中青網記者介紹，該院毛發醫學中心，每年有6萬多的門診量，其中70%是雄禿患者，男性占70%，其次是休止期脫發和斑禿。面對這一趨勢，年輕人嘗試了剃光頭、生姜擦頭皮、啤酒白醋洗頭、狂吃黑芝麻等各式“偏方”。這些方法是否有效？中西醫各自能為脫發提供什么解決方案？記者采訪了專家及有脫發經歷的年輕人，試圖厘清其中的誤區。

　　不洗頭、剃光頭、用醋洗頭……偏方是否有用

　　“我不敢洗頭，怕越洗掉得越多。”記者在采訪中多次聽到受訪者這樣說。

　　陳維文明確否定了這一觀點。“不管你洗不洗頭，該掉的頭發都會掉。”相反，不及時清洗可能帶來更嚴重的問題。陳維文解釋，尤其是油性頭皮的人群，如果不及時清潔，頭油會滋生細菌和真菌，可能引發毛囊炎，甚至破壞毛囊，影響頭發生長。他建議洗頭頻率“因人而異”：“頭油多、出汗多時，頭皮不舒服就應該洗，一天一遍甚至兩遍都可以。但干性頭皮不要洗得太勤，否則越洗越干、頭皮屑越多。”

　　另一項在年輕女性脫發者中流行的做法是剃光頭。在社交平臺上，“剃發養發”相關筆記成百上千。宋妍妍便是其中一員。她在醫院急診科實習期間，因倒班和高強度工作導致嚴重脫發。“每天睡醒，枕頭上全是頭發。”在20歲生日后，她決定剃掉頭發。

　　剃光頭真能促進生發嗎？楊頂權說：“剃光頭本身不能促進毛發生長，但它有幾個好處：改善頭皮環境，透氣散熱;抹藥更方便，避免藥物被頭發粘走;減少真菌滋生機會。對于治療來說，剃光頭沒有壞處，只有好處。”但他同時強調，這僅是一種輔助手段，不能替代規范治療。

　　在各類防脫偏方中，生姜擦頭皮流傳甚廣。楊頂權表示，其效果取決于脫發類型。“對于斑禿（俗稱鬼剃頭），生姜確實有效。它能擴張血管，減輕毛囊周圍的炎癥細胞圍攻。但如果抹完后頭皮起泡、瘙癢劇烈，則應停用。”然而，對于最常見的雄激素性禿發，生姜不但無效，反而可能加重病情。“雄禿常伴有脂溢性皮炎，生姜刺激性較強，可能加重局部炎癥，進而加重脫發。”

　　至于用啤酒或白醋洗頭，楊頂權表示“有一定道理”。頭皮偏好弱酸性環境（pH值4.5-6.5），啤酒是弱酸性飲料，含有碳酸、氨基酸和B族維生素，對頭皮沒有明顯壞處。白醋則需稀釋后使用，“原液直接洗，酸度太高，會損傷頭皮”。但這類方法僅屬輔助，不應作為主要治療手段。

　　關于民間“黑色養發”的說法——即多吃黑芝麻、黑豆、黑米等黑色食物可防脫發——楊頂權認為“有一定道理”。黑色食物富含花青素，具有抗氧化作用，而氧化應激是脫發和白發的重要環節之一。但從中醫角度看，陳維文補充道：“脫發有多種類型：氣血不足型、腎精不足型、濕氣重型、氣滯血瘀型。如果是濕氣重的人吃黑芝麻，反而不對證。”

　　市面上的防脫藥品、洗發水、育發液層出不窮，消費者如何辨別？

　　楊頂權給出了簡明標準：“看批號。如果是‘國藥準字號’藥品批號，說明經過了嚴格的功效驗證。如果是‘妝字號’，屬于化妝品，安全性有保障，但療效不一定能保證。如果什么批號都沒有，最不可信。”陳維文也提醒，部分產品打“械字號”擦邊球，“效果肯定不如藥字號。”

　　中西醫結合與規范治療

　　面對脫發，許多年輕人糾結于看中醫還是看西醫。楊頂權用一個比喻闡釋了兩者的關系：“中醫解決土壤的問題——大環境、氣候、溫度、濕度;西醫解決局部的問題——毛囊周圍的炎癥和營養。中西醫結合，就是‘打靶調態’，靶點準確，整體調節。”他建議的分階段策略是：脫發早期，可以中醫調理為主;脫發明顯或嚴重時，中西醫結合效果更佳。

　　陳維文則認為：“中醫起效雖然相對較慢，但能調理全身;在促進局部生發方面，西醫規范治療來得更快更猛。兩者配合，可以起到協同作用。”他補充：“如果你的伴隨癥狀比較多，比如失眠、腹脹、便秘、耳鳴、頭油多，更適合中醫整體調理。”

　　“地肥了，苗自然長了。”楊頂權說，只要能改善頭皮局部循環、改善毛囊周圍營養的，都能不同程度生發。

　　關于普遍擔心的“停藥復脫”問題，楊頂權解釋：“停藥后脫發，不是因為藥物本身有問題，而是脫發基因仍在。藥物壓制了癥狀，停用后自然會恢復。就像高血壓藥，停藥后血壓還會升高。”

　　24歲的胡利群是這一觀點的親身驗證者。她高三時因學業壓力頻繁熬夜至凌晨兩點，導致嚴重脫發。畢業回家調整作息后，配合醫生開具的藥物，頭發逐漸長回。“之前在學校用同樣的藥、同樣的方法，就是沒用。因為那時天天焦慮、天天哭、睡不著。回家后作息規律、心情好轉，再用藥就有效了。”

　　關于脫發治療的最新進展，楊頂權簡要介紹了3個前沿方向：一是傳統藥物劑型轉換——米諾地爾向口服劑型發展，非那雄胺向外用制劑拓展;二是再生醫學技術跨界應用，如生長因子、干細胞、微針等通過改善頭皮微環境促進生發;三是植發手術智能化，AI輔助診斷和機器人操作有望提高效率。

　　對于植發，楊頂權持審慎態度。“植發不是你想種就能種的，需要評估頭皮條件和毛囊資源是否匹配。”他特別指出，“對于雄禿，植發并非一勞永逸。移植的毛囊大概率不會脫落，但原生發會繼續后退，因此植發后仍需持續用藥維持。”關于成活率，他直言根據毛囊的生理特點和傳統的技術，市面上宣傳的成活率90%以上幾乎不可能實現。價格方面，低于10元一根的植發服務需高度警惕。

　　源頭之問：年輕人最該改變什么

　　當被問及“從根源上減少脫發，年輕人先應做好的事”時，陳維文的回答直截了當：“第一，好休息，別熬夜。現在脫發年齡提前，主要原因就是熬夜。青春期的孩子也開始脫發，與課業負擔重、睡眠不足直接相關。第二，管理心理壓力。很多人因焦慮、壓力大導致脫發加重。”

　　他特別提醒：“很多人認為‘頭發就是頭發的事’，只治頭發，不關心睡眠、情緒、飲食。這是最大的誤區。頭發只是全身狀態的一個反映，與整體健康密切相關。”

　　陳維文推薦了一種簡單易行的方法——頭皮按摩。“哪里頭皮緊，就用手按揉放松，或用梳子順著毛發生長方向梳理。這能促進局部氣血循環。”對于緩解脫發伴隨的焦慮情緒，他建議練習八段錦、太極拳、瑜伽等強調“身心合一”的運動。

　　面對脫發年輕化趨勢，調整作息、管理壓力是基礎;及時就醫、規范治療是關鍵。與其在偏方和焦慮中打轉，不如用科學認知和理性行動，守住每一根頭發。“只有遵循五好原則，也就是好身體、好心態、好頭皮、好毛囊，才能有好的頭發。”楊頂權說。

實習生 李晶榮 中青報·中青網記者 夏瑾