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　　?? 劉蔭華：第四個問題，我們前面談到了乳腺癌前期的規范治療，無論手術、化療、放療、內分泌藥物治療、靶向藥物治療甚至中醫中藥治療以外，乳腺癌患者還要面臨今后的治療，盡量降低乳腺癌復發的風險。

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　　對于70%的乳腺癌患者需要進行內分泌藥物治療，總的治療時間需要五年。這個過程中復檢非常重要，一個乳腺癌患者進行所有的治療結束以后，定期隨訪是保證健康、降低復發可能性以及早發現復發，進行后續治療的重要依據。

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　　復檢隨訪的順序全世界已經統一，前三年每半年復檢一次，后兩年每一年復檢一次，具體的檢查項目可以參考2010年6月份衛生部醫政司推廣的乳腺癌診療規范。第二，對于復檢過程中還應該了解70%的女性在進行內分泌藥物治療過程當中，服用藥物的耐受性以及出現相應問題及時處理。

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　　乳腺癌內分泌治療分成兩大類，分為絕經前婦女和絕經后婦女，兩類的藥物選擇不一樣。絕經后女性選擇的藥物主要包括阿那曲唑、來曲唑以及依西美坦，尤其在最初確定的阿那曲唑對于絕經后女性能夠提高獲益的研究已經被全世界的醫生所接受。這部分絕經后女性選擇阿那曲唑治療后，由于內分泌水平的變化可能會導致骨質疏松的加重，也需要進一步來關注，這部分是可防可治。

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　　另外，鑒于絕經后女性在選擇阿那曲唑等AI類藥物進行治療能夠獲益的研究，是否可以把絕經前的女性通過各種去勢的方法變成絕經后，目前臨床有很多研究正在做。無論如何都應該提醒，患者在治療過程當中應該有比較好的依從性，這是提高乳腺癌治愈率，使患者保證健康的重要舉措。70%的女性患乳腺癌都需要內分泌治療，它如此之重要，希望患者在治療過程當中能夠堅持，能夠把藥物服用一直到五年，這樣才能獲得更好的療效。

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