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健康北京被侵蝕的關節-類風濕關節炎

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[視頻-其他] 作者 :lili 日期:2013-5-13 09:40
 【byb.cn 】2013年4月26日,BTV科教《健康北京》欄目制作了一期健康故事“被侵蝕的關節”。片中講述了一位70多歲的老人由于關節腫脹,導致雙手嚴重變形,最終確診為類風濕關節炎。接下來讓我們一同去了解這個病到底是怎么一回事?精彩節目,敬請收看~


  名詞解釋:


  類風濕關節炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一種以慢性侵蝕性關節炎為特征的全身性自身免疫病。類風濕關節炎的病變特點為滑膜炎,以及由此造成的關節軟骨和骨質破壞,最終導致關節畸形。如果不經過正規治療,約75%的患者在3年內出現殘廢。類風濕關節炎分布于世界各地,在不同人群中的患病率為0.18%~1.07%,其發病具有一定的種族差異,印地安人高于白種人,白種人高于亞洲黃種人。在我國的總患病人數逾500萬。類風濕關節炎在各年齡中皆可發病,高峰年齡在30~50歲左右,一般女性發病多于男性。


  疾病分類:常根據起病的緩急程度或發病時受累部位分類。根據起病緩急程度可分為隱匿性、亞急性和突發性起病三大類;根據發病時受累關節數可分為多關節、少關節、單關節及關節外表現起病。


  發病原因:類風濕關節炎的發病原因尚不明確,一般認為與遺傳、環境、感染等因素密切相關。 


  遺傳因素:類風濕關節炎患者1級親屬中患病的風險較普通人群高1.5倍。孿生子研究結果顯示,與類風濕關節炎相關的各種因素中,遺傳因素占50%~60%。與類風濕關節炎發病相關的易感基因包括HLA-DR、PADI4和PTPN22等。

 

  感染因素:某些病毒和細菌感染可能作為始動因子,啟動攜帶易感基因的個體發生免疫反應,進而導致類風濕關節炎的發病。與類風濕關節炎發病相關的病原體包括EB病毒、細小病毒B19、流感病毒及結核分枝桿菌等。


  性激素:類風濕關節炎發病率男女之比為1∶2~4,提示性激素可能參與發病。另外,女性類風濕關節炎患者在懷孕期內病情可減輕,分娩后1~3個月易復發,提示孕激素水平下降或雌-孕激素失調可能與類風濕關節炎的發病有關。


  其他因素:吸煙、寒冷、外傷及精神刺激等因素可能與類風濕關節炎的發生有關。


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健康北京主持人:高珊
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本期故事受訪患者:王均年
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老人說自己的兩個手都腫了,關節也都腫了
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老人的女兒說,一到冬天父親就把棉襖棉褲捂得特別的嚴實,生怕受一點風
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到晚上腫脹的關節,衣服脫都脫不下來
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女兒帶著父親來到了人民醫院進行檢查
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接診的醫生是風濕免疫科栗主任:他說老人患的是類風濕關節炎
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這種病的主要表現就是為關節的腫脹疼痛
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檢查結果證實:老人的類風濕因子高到六七百以上了
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由于老人的關節已經發生變形,醫生又讓他拍了X線片,結果證實他膝關節已經骨質疏松
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手部變形部位也顯示骨質被侵蝕
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老人被住進了醫院,開始進行了治療,不到半個月就得到了顯著的療效
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栗主任提示:晨僵是類風濕病常見的表現之一(主要表現在早晨起床時關節腫脹)
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這種早期表現如果沒有得到及時的治療,就會進而出現關節的破壞
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最終造成關節的畸形


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