13歲男孩凌晨上廁所突然蛋疼

【byb.cn 】(來源:武漢晚報)13歲男孩凌晨起來上個廁所,沒想到竟扯著了“蛋蛋”,左側睪丸呈180度扭轉,幸虧醫生打破常規及時復位才保住其功能。這是昨天凌晨發生在協和醫院西區泌尿外科的驚險一幕。
凌晨“起夜”睪丸大扭轉
醫生破例局麻搶時間手術
昨天凌晨3點,家住武漢經濟開發區的小李上完廁所后感到左側“蛋蛋”有點疼,他以為是憋尿憋的,想著過會兒就好了。誰知竟越來越疼,還扯到腹股溝,他疼得直不起腰,捂著“蛋蛋”叫醒了父母,媽媽一看,兒子的陰囊已經腫起來了,清晨5點,趕緊帶他來到武漢協和醫院西區急診科。
經值班醫生診斷,小李是“睪丸扭轉”,這病可耽誤不得,必須馬上進行復位手術,否則“蛋蛋”不保。該院泌尿外科主任朱朝暉教授立即趕來準備為小李進行手法復位,可惜陰囊腫脹太大,只能手術復位了。
朱朝暉說,當時小李的“蛋蛋”已經“打結”3個小時,如果按照常規手段就得進行“腰麻”后才能手術,但腰麻需要檢查心電圖、血常規等多個項目,等檢查結果出來,小李的睪丸很可能會因缺血而壞死。
朱朝暉當機立斷,采取局麻,并親自操作在小李睪丸血管打了3針。等打開小李左側陰囊后發現,睪丸已經扭轉180度,“蛋蛋”都快變黑了,經過及時手術,小李保住了“蛋蛋”。
起夜前后溫差過大惹出禍
超6小時“蛋蛋”或許難保
“睪丸扭轉又叫精索扭轉?!敝斐瘯煷蛄藗€比方,就是睪丸上方的精索像繩子一樣“打結了”,是泌外科常見的陰囊急癥。
朱朝暉說,睪丸扭轉的黃金治療時間是4—6小時。睪丸扭轉發病后5小時內復位者,睪丸挽救率為83%,超過10小時者只有20%的挽救率。如果睪丸扭轉診治不及時,錯失“良機”,睪丸將會持續缺血最終壞死或不可逆性萎縮,最終只能切除。
上個廁所為何會睪丸扭轉?朱朝暉分析,凌晨,小李起夜前后的溫差較大,導致附著于精索上的提睪肌痙攣收縮造成睪丸扭轉。除此以外,劇烈運動、劇烈體力勞動、寒冷等都會導致這一后果。
“這個病多發于12—18歲的青少年,占所有睪丸扭轉的65%,往往因錯過復位時間,90%的患者最終未能保住扭轉的睪丸。”朱朝暉遺憾地說,造成睪丸最終壞死的首要原因是患者和家長對睪丸疼痛警惕性不高,認為忍一忍或者睡一覺就好了,結果等到重視它的時候睪丸已經變黑壞死。
專家一再叮囑家長,如果孩子遇到這樣不明原因的睪丸疼痛,一定要提高警惕及時就診。
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