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    【byb.cn 】(來源：新民晚報)祖國醫學歷來非常重視情志與疾病的關系，將七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）和五志（喜、怒、憂、思、恐）并稱為“情志”來泛指人的情緒、情感活動，認為情志內傷是疾病的病因之一，常歸之為因“郁”致病。

 

　　乳腺癌古稱“乳巖”，到疾病晚期，病灶堅硬如巖，所以命名為“乳巖”。

 

　　情志活動與乳腺癌的關系，早在《內經》中已有大量描述，如：“血氣者，人之神”;“血脈和利，精神乃居”。而中醫學又認為婦女“以血為本，以氣為用”，如果氣血功能異常，則情志活動失去了生理物質基礎，就會導致情志不調，產生情志疾病。產生了情志疾病以后，反過來又會進一步加重氣和血兩者的功能失調，表現為人們常說的“肝氣郁積”，長此以往，就容易發生乳腺癌。

 

　　現代醫學也有“不良情緒可能是癌細胞的促活劑”之說，其影響過程非常復雜，研究認為病理性的情緒可影響交感神經系統和下丘腦-垂體-腎上腺系統，產生多方面的改變，如改變生活方式（吸煙、脂肪攝入增加、運動減少、體重指數增加等）、改變DNA結構（DNA破壞增強，修復減弱，端粒酶長度和活性下降等）、改變免疫功能（包括細胞和體液免疫）和血管內皮生長因子的生成，最終導致不良生活習慣、DNA改變、腫瘤表型改變、腫瘤血管生成和轉移。

 

　　情志內傷可引起乳腺癌，反過來，乳腺癌也可引起或進一步加重情志內傷。乳腺癌患者中約有三分之二存在抑郁或焦慮，以及睡眠質量下降，約10％-20％的患者有嚴重疲勞感，在年輕患者及合并用藥多的患者中更明顯。乳腺癌確診期的影響因素主要為高學歷、低年齡、病癥嚴重;手術期則主要由手術引起，發生率15％~60％;放化療期多為藥物不良反應引起;康復期家庭和社會關系有很重要的影響;其他因素還包括：內分泌治療（更年期綜合征樣表現）、遺傳等。

 

　　中醫非常重視乳腺癌患者情志的調攝，常從調理氣血入手，采用疏肝、理氣、健脾、養心、安神、寧志等多種手段，并配合一定的心理輔導，常常能取得較好的效果。一方面可以改善患者的睡眠質量，另一方面緩解患者緊張、焦慮、抑郁的情緒，有利于乳腺癌患者的康復、戰勝疾病。(作者為上海市中醫醫院腫瘤科主任醫師　劉靜)