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    【byb.cn 】（來源：生命時報）劉大媽從一年前開始不太敢出門了，原因是經(jīng)常憋不住尿，過不了半個小時就要找?guī)Ｋ@個難言之隱甚至連兒女都不知道，孝順的兒子為了讓她出去散心，特意給她報了旅行團，誰知劉大媽死活不去，咋勸也沒用，家人甚至懷疑劉大媽得了老年抑郁癥，擔心極了。

　　在今年的世界尿失禁周（每年６月份最后一周）的宣傳活動上，中華醫(yī)學會泌尿外科專業(yè)委員會副主任委員王建業(yè)教授給大家講述了上面這個真實的病例。數(shù)據(jù)顯示，尿失禁在老年婦女中的發(fā)病率高達70%。這個病不僅給病人帶來焦慮、尷尬和沮喪等不良情緒，而且嚴重地影響了工作和生活。但日常生活中，很多人認為尿失禁是因為年齡增大而發(fā)生的自然現(xiàn)象，從而選擇默默忍受。

　　王建業(yè)介紹，尿失禁是泌尿系下尿路中重要且常見的疾病，女性多于男性，主要是其解剖和生理特點決定的。首先，女性尿道短，整個長度不超過４厘米;而男性尿道約１８厘米。第二，女性尿道比較直，盆底肌肉如果松馳（陰道分娩、生育多或子宮切除后容易出現(xiàn)）或薄弱時，腹部只要稍稍給點壓力就會把尿漏出來;而男性尿道帶彎路，所以不容易尿失禁，而是會出現(xiàn)排尿困難等不通的疾病，如前列腺肥大引起的尿道狹窄等。

　　尿失禁主要分三類：

　　第一類是腹部增壓引起的壓力性尿失禁。病人多敘述咳嗽、大笑、打噴嚏、爬山時容易漏尿，有些人蹲下抱小孫子，一站起來發(fā)現(xiàn)尿濕了褲子。

　　第二類是急迫性尿失禁，有排尿欲望后還沒有到廁所就開始漏尿，常伴有尿頻和夜尿多。

　　第三類是混合性尿失禁，既有壓力性又有急迫性。

　　治療壓力性尿失禁，早期可以通過減肥、加強盆底肌訓練（提肛運動等）逐步恢復。效果不佳的可以手術(shù)治療，如果有盆底組織脫垂的可以行懸吊術(shù)或是人工給尿道做一個角度。建議女性如果是陰道分娩的，產(chǎn)后應盡早開展正規(guī)的盆底訓練，能大大降低今后患上壓力性尿失禁的幾率。

　　緩解急迫性尿失禁，首先是要找到引起尿急的原發(fā)病。治療原發(fā)病后，很多人的癥狀會緩解。如果是頑固性的膀胱過度活動癥，可以通過藥物治療或?qū)旧窠?jīng)進行刺激調(diào)節(jié)，即放置一個硬幣大小的膀胱起搏器，它類似于心臟起搏器，是一種置入體內(nèi)長期使用的電調(diào)節(jié)治療，能讓主管膀胱和排尿的神經(jīng)準確向大腦送達“開”、“關(guān)”信號，幫助患者控制尿意，改善睡眠和生活質(zhì)量。