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精讀黃帝內(nèi)經(jīng)陰陽(yáng)別論篇第七

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[書評(píng)] 作者 :XJ 日期:2012-3-12 09:39
【分頁(yè)導(dǎo)航】


  【原文結(jié)陽(yáng)者,腫四支。結(jié)陰者,便血一升,再結(jié)二升,三結(jié)三升。陰陽(yáng)結(jié)斜,多陰少陽(yáng)曰石水,少腹腫。二陽(yáng)結(jié),謂之消。三陽(yáng)結(jié),謂之隔。三陰結(jié),謂之水。一陰一陽(yáng)結(jié),謂之喉痹。陰搏陽(yáng)別,謂之有子。陰陽(yáng)虛,腸澼死。陽(yáng)加于陰,謂之汗。陰虛陽(yáng)搏,謂之崩。

 

  【點(diǎn)評(píng)】此段繼續(xù)說明,不同的脈象對(duì)應(yīng)的不同的病癥之間的關(guān)系。


  ①結(jié)陽(yáng)者,腫四支

  結(jié)陽(yáng),古病名。四肢為諸陽(yáng)之本,中焦陽(yáng)氣郁結(jié),不得宣通于四肢,水液停滯不行,故四肢腫。


  ②結(jié)陰者,便血一升,再結(jié)二升,三結(jié)三升

  結(jié)陰,古病名。《圣濟(jì)總錄·大小便門》認(rèn)為,結(jié)陰是陰氣內(nèi)結(jié)所致便血,治用地榆湯;《衛(wèi)生寶鑒》治用平胃地榆湯。《張氏醫(yī)通》則認(rèn)為是肝血內(nèi)結(jié),脾氣不攝所致便血,治用補(bǔ)中益氣湯倍黃芪加炮姜。


  ③陰陽(yáng)結(jié)斜,多陰少陽(yáng)曰石水,少腹腫

  石水:病名。 ①水腫病之一。因下焦陽(yáng)虛,不能司其開闔,聚水不化而致水腫。《癥因脈治》卷三:“肝腎虛腫之癥,腹冷足冷,小水不利,或小腹腫,腰間痛,漸至腫及遍身,面色黑黃,此肝腎經(jīng)真陽(yáng)虛,即《內(nèi)經(jīng)》石水癥也。” ②單腹脹。《醫(yī)門法律·脹病論》:“凡有癥瘕積塊痞塊,即是脹病之根,日積月累,腹大如箕,腹大如甕,是名單腹脹,不似水氣散于皮膚面目四肢也。仲景所謂石水者,正指此也。” ③疝瘕類病證。《醫(yī)門法律·水腫論》:“石水,其脈自沉,外證腹?jié)M不喘,”“以其水積胞中,堅(jiān)滿如石,不上大腹,適在厥陰所部,即少腹疝瘕之類也。”


  ④二陽(yáng)結(jié),謂之消。三陽(yáng)結(jié),謂之隔

  二陽(yáng)結(jié):指病邪郁結(jié)在足陽(yáng)明胃和手陽(yáng)明大腸經(jīng)處;

  :消渴之意;

  三陽(yáng)結(jié):指病邪郁結(jié)在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和手太陽(yáng)小腸經(jīng);

  隔:阻隔,指下面經(jīng)絡(luò)溝通不利。


  ⑤三陰結(jié),謂之水。一陰一陽(yáng)結(jié),謂之喉痹

  三陰結(jié):指病邪郁結(jié)在足太陰脾和手太陰肺;

  :指水液代謝不利;

  一陰一陽(yáng)結(jié):指病邪郁結(jié)于足厥陰肝經(jīng)和足少陽(yáng)膽經(jīng);

  喉痹:病證名。多由邪熱內(nèi)結(jié),氣血瘀滯痹阻所致,主要癥見咽喉腫痛,吞咽阻塞不利。


  ⑥陰搏陽(yáng)別,謂之有子。陰陽(yáng)虛,腸澼死

  陰搏陽(yáng)別:指脈象中,陰脈搏動(dòng)有力,與陽(yáng)脈本身的搏動(dòng)差別很大;

  有子:懷孕

  陰陽(yáng)虛:指脈象中,陰陽(yáng)脈(尺脈、寸脈)具虛;

  腸澼:腸澼,中醫(yī)古病證名,大便膿血之病證,可見于痢疾、(潰瘍性結(jié)腸炎)、痔漏等腸道疾病;


  ⑦陽(yáng)加于陰,謂之汗。陰虛陽(yáng)搏,謂之崩


  陽(yáng)加于陰:指陽(yáng)脈比陰脈強(qiáng)很多;

  :出汗;

  陰虛陽(yáng)搏:是陰脈弱而陽(yáng)脈盛;

  :這種情況發(fā)生在婦人身上,就是血崩之象。


  【整段翻譯】邪氣郁結(jié)于陽(yáng)經(jīng),則四肢浮腫;邪氣郁結(jié)于陰經(jīng),則大便下血,初結(jié)一升,再結(jié)二升,三結(jié)三升;陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)都有邪氣郁結(jié),而偏重于陰經(jīng)方面的,就會(huì)發(fā)生“石水”之病,少腹腫脹;邪氣郁結(jié)于二陽(yáng),則腸胃俱熱,多為消渴之癥;邪氣郁結(jié)于三陽(yáng),則多為上下不通的隔癥;邪氣郁結(jié)于三陰,多為水腫膨脹的病;邪氣郁結(jié)于一陰一陽(yáng)多為喉痹之病。   


  陰脈搏動(dòng)有力,與陽(yáng)脈有明顯的區(qū)別,這是懷孕的現(xiàn)象;陰陽(yáng)脈(尺脈、寸脈)具虛,同時(shí)又患腸澼的,是為死癥;陽(yáng)脈加倍于陰脈,當(dāng)有汗出,陰脈虛而陽(yáng)脈搏擊,火迫血行,在婦人為血崩。


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