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　　【原文】

　　黃帝曰：愿聞五臟六腑所出之處。岐伯曰：五臟五俞，五五二十五俞，六腑六俞，六六三十六俞，經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣，以上下。所出為井，所溜為滎，所注為俞，所行為經，所入為合，二十七氣所行，皆在五俞也。

　　節之交，三百六十五會，知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。所言節者，神氣之所游行出入也，非皮肉筋骨也。

　　觀其色，察其目，知其散復。一其形，聽其動靜，知其邪正，右主推之，左持而御之，氣至而去之。

　　凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。五臟之氣，已絕于內，而用針者反實其外，是謂重竭。重竭必死，其死也靜。治之者輒反其氣，取腋與膺。五臟之氣，已絕于外，而用針者反實其內，是謂逆厥。逆厥則必死，其死也躁。治之者，反取四末刺之。害中而不去，則精泄;害中而去，則致氣。精泄則病益甚而恇，致氣則生為癰瘍。

　　【點評】

　　①所溜為滎

　　滎（xíng）

　　60輸穴http://m.hnhcxd.com/doc_2499-2.aspx#11

　　②是謂重竭

　　重竭，治療學名詞。指正氣已虛，因誤治再次耗傷正氣，使之枯竭。《靈樞·九針十二原》："五臟之氣已絕于內，而用針者反實其外，是謂重竭，重竭必死。"

　　【本段翻譯】

 
　　黃帝說我想聽你講一講五臟六腑的經氣是從何處發出的。

 
　　岐伯說，五臟各有其自己的經脈，每條經脈各有井、滎、輸、經、合五個腧穴，五條經脈各五個穴，共有二十五個腧穴。六腑也各有其自己的經脈，每條經脈各有井、滎、輸、原、經、合六個腧穴，六條經脈各有六個穴，共有三十六個腧穴。人體共有十二條經脈、十五條絡脈，合起來共有二十七條經絡，從經絡的脈氣來講，則總計共有二十七氣。這二十七氣在全身上下循行出入。

 
　　脈氣所發出的地方，如同泉水的源頭，稱作井;

　　脈氣所流過的地方，像剛涌出泉眼的微小水流，稱作滎;

　　脈氣所灌注的地方，像水流漸漸匯聚輸注于深處一樣，叫做輸;

　　脈氣所行走的地方，像大的水流迅速流過一樣，叫做經;

　　脈氣所進入的地方，如同百川的會合入海，叫做合。

　　十二經脈合十五絡脈的二十七氣所出入流注運行的地方，就是在這井、滎、輸、經、合的五腧穴之中。

 
　　周身關節空隙的交通之處，共有三百六十五個腧穴。如果掌握了它的特點，懂得了其中的要領，那么一句話就可以將它說得明白;如果不懂得其中的要領，就會感到散漫而沒有體系，而對這么多腧穴也就無法完全了解。必須說明的是，這里所說的關節空隙之處，指的是神氣運行活動、出入內外的處所，著重于內部功能的反映，而并非指皮、肉、筋、骨的局部形態。

 
　　在進行針刺時，醫者必須先觀察病人的氣色，注意病人的眼神，以了解病人的精神及正氣是處于渙散狀態還是有所恢復。然后要力求使所診知的疾病內在變化與反映在形體上的病象相一致;同時還要通過診脈，從脈象的動靜辨明邪正的盛衰情況。在進針時，右手持針，主要任務是進針;左手以兩指夾持住針身，防止其傾斜和彎曲。針刺入后，等到針下有了得氣的感覺，即可考慮出針。

 
　　凡是將用針刺進行治療之前，醫者都必須首先診察脈象，只有根據脈氣所呈現出的病情輕重情況，才可以制定相應的治療措施。如果病人在內的五臟之氣已經虛絕，這本"是陰虛證，而醫生反用針去補在外的陽經，補陽則愈虛其陰，虛上加虛，叫做"重竭"。臟氣重竭的病人必死。因為是五臟之氣虛竭而死，所以臨死前的表現是安靜的。形成"重竭"的主要原因，是醫者誤治，違反了臟氣陰虛理應補臟的原則，而誤瀉了腋下和胸前的臟氣所出之腧穴，促使臟氣愈趨虛竭所致。至于五臟之氣已虛于外的病人，乃屬陽虛，而醫者反去補在內的陰經，助陰則陽氣愈竭，這就形成了陰陽氣不相順接的病變，叫做"逆厥"。厥證的病人也必死。因為是五臟之氣有余，所以病者在臨死前的表現是煩躁的。這也是由于醫者的誤治，違反了陽氣已虛理應補陽的原則，反而誤瀉四肢末梢的穴位，促使陽氣愈趨虛竭所致。凡針刺用瀉法的，已刺中了病邪的要害，但仍然留針而不出的，就反而會使精氣耗損;刺中了要害，但未經運用適當的針刺手法，就立即出針的，就會使邪氣留滯，進而郁壅。如果出針太遲，損耗了精氣，病情就會加重，甚至使形體衰敗。如果出針太快，邪氣留滯于氣分，就會使肌膚上發生癰瘍。