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    【byb.cn 】（來源：生命時報）失眠是一種常見的生理心理疾患，主要表現為入睡困難，多夢易醒，睡眠質量下降，白天頭昏、乏力、精神不振，總睡眠時間減少。人在各個年齡段需要的睡眠時間不同，在5~10個小時之間，兒童睡眠時間較長，成年人的睡眠時間大概在8個小時左右。即使少于8小時，只要第二天精力充沛，睡眠就算正常。

　　中醫將失眠稱為“不寐”“目不暝”“失寐”等，早在《黃帝內經》中就有相關論述：“陽氣盡，陰氣盛，則目暝;陰氣盡，而陽氣盛，則寤矣”。經過后世醫家的不斷發展完善，現在認為“不寐”主要是因為飲食、情志、勞倦、體虛等因素導致臟腑心神被擾，或心神失于濡養，陰蹺脈和陽蹺脈功能失去平衡而導致。臨床常表現為以下幾種類型。

　　①陰虛火旺型：最常見，好發于工作緊張、勞累的人，主要表現為心煩不寐或多夢易醒、頭暈耳鳴、口干咽燥、五心煩熱、心悸汗出、健忘或有腰膝酸軟、遺精、月經不調、舌紅等。可用百合、核桃仁、蓮子各50克，小米100克熬粥食用，或以蓮子心、百合3~5克用開水沖泡代茶，睡前飲用，滋養腎陰、清降心火。

　　②痰熱內擾型：較多見，好發于肥胖的中青年，主要表現為睡眠不實、心煩懊惱、胸脘痞悶、痰多、頭暈目眩、口苦、舌苔黃膩等。可選山楂、麥芽、綠豆、薏苡仁各30~50克,小米100克熬粥食用，可消食健脾、清化痰熱。

　　③心脾兩虛型：好發于年邁體虛的中老年人，主要表現為失眠多夢、心悸健忘、神疲體倦、納呆或食后腹脹、面色少華、大便溏稀、舌淡胖、苔薄白等。可用龍眼肉20~30克，黃小米50~100克，大棗5~10枚，山藥50克熬粥食用，也可將酸棗仁5~10克搗碎，用開水沖泡代茶，睡前飲用。

　　按摩穴位緩解失眠的方法簡單、方便易學，適用于輕度失眠患者。印堂、神庭、太陽三個穴位位于頭面部，能幫助調理腦絡、安神利眠;風池和肩井穴屬于膽經，膽經巡行經過頭面，能幫助疏通腦部氣血，安神助眠。按摩的具體方法是：睡前從印堂開始，向上至神庭推揉5~6次，從印堂向兩側至太陽往返推揉5~6次，再按揉眼眶周圍往返3~4次，最后，從頭頂開始拿捏至枕部到風池穴，再拿捏肩井放松肩部。

　　對于不同證候，辨證選穴可增加治療效果。陰虛火旺的患者，可以橫擦命門、腎俞穴，以透熱為度，也可擦涌泉穴以引火歸原;痰熱內擾的患者，可以順時針按摩腹部，或點按天樞穴，幫助健運脾胃、運化痰濕;心脾兩虛的患者，可以直擦背部脊柱部位的督脈，以透熱為度，可振奮陽氣，或按揉足三里穴，健運脾胃，促進氣血生成。（北京中醫藥大學東直門醫院內分泌科主任 王世東）