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    【byb.cn 】（來源：新浪健康）呂樹錚醫生是國內做支架介入治療的先驅之一，北京安貞醫院大內科主任、心內科首席專家，60多歲還奮戰在臨床一線救治心梗患者。呂樹錚醫生說，胸痛的原因多種多樣，大體分為致命性和非致命性兩大類。我們主要來說說致命性胸痛中的心絞痛，出現什么樣的癥狀和感覺才能判斷是心絞痛發作。

　　判斷依據一：根據疼痛部位判斷

　　呂樹錚醫生說，心絞痛最典型的癥狀為陣發性疼痛，也就是突然發生的胸悶、憋氣、胸痛，出現在胸骨后方，可放射到心前區和左臂。心絞痛的部位有時會發生偏離，出現在上腹部或放射到頸、下頜、左肩胛部或右前胸。

　　有的患者會覺得是牙疼、胃疼，發作時可能會感到壓榨痛或悶脹，甚至感到窒息，伴有瀕死的恐懼感。這種患者通常無法準確地說出自己疼痛的部位到底在哪里。所以，老劉的情況是非常典型的心絞痛發作，如果當時到醫院及時檢查治療，就不會發生那樣的悲劇。

　　判斷依據二：根據發作誘因

　　呂樹錚醫生說，心絞痛的發作通常有一定的誘因，如過度勞累、劇烈運動、精神緊張、情緒激動、飽食、受寒、吸煙等。因為身體在劇烈運動的時候，全身需血量增加，而冠狀動脈狹窄，不能滿足供血的需求，于是出現了相對的缺血，就可能發生心絞痛。

　　受訪專家介紹

　　呂樹錚，男，首都醫科大學附屬北京安貞醫院大內科主任、心內一科主任、主任醫師，教授，博士生導師。首都勞動獎章獲得者，國務院政府津貼獲得者，中央保健委員會會診專家。


　　心絞痛的發作往往是陣發性的，大多數人可能三五分鐘就過去了。一次心絞痛的發作，一般不超過20分鐘，由于心臟缺血所導致的疼痛或不適的感覺，超過20分鐘就會發生心肌梗死。所以，如果是持續不緩解的胸痛，應警惕心肌梗死的發生。