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壓縮性骨折:腰背痛放射痛個變矮

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2018-8-30 00:01
    【byb.cn 】(來源:生命時報)“骨折了,都會第一時間被發現嗎?”可能您覺得這個問題無聊,但我可以負責任地告訴您,有一種骨折不會被立即發現,往往會折磨患者好久才會引起注意,這就是脊椎壓縮性骨折。

 

  正常人的脊椎體主要由小梁骨構成,它們縱橫交錯形成椎體。當人體出現骨質疏松時,水平位的骨小梁首先減少并逐漸消失,而垂直位的骨小梁則變稀疏、變細。稀疏的骨骼結構承載不了外來的壓力,便會發生骨折,即壓縮性骨折(如圖)。由于這種外力一般不大,所以許多病人往往感覺不到。

 

  脊椎壓縮性骨折既可包含骨折的一般表現,偶爾也可呈現出根性放射痛等特殊表現,需與脊柱退行性疾患鑒別。1.長期腰背部疼痛。體位變化時加劇,平臥位或體位固定時疼痛減輕。2.除局限性疼痛外,常伴隨放射痛。胸椎壓縮性骨折引起的背部疼痛可沿肋間神經向胸前放射,多為胸前區或肋弓處疼痛;腰椎壓縮性骨折者,疼痛可向腹前區放射,當椎體擠壓神經根時還會沿股神經或坐骨神經放射,伴有木脹感。3.椎體壓縮導致身高下降,背部肌肉出現痙攣或抽搐。此外,患者還會有肺活量減少、呼吸功能障礙、腹部受壓、食欲減退、失眠等癥狀出現。

 

  目前該病的治療方法有兩種。優先進行保守療法,限制活動及臥床休息,并輔以止疼及舒筋活血的藥物?;颊邇芍茏笥壹纯膳宕鲊o具下地走動。若疼痛無好轉甚至加重,則應馬上手術。目前較成熟的微創手術主要包括經皮椎體成形術(PVP)和經皮后凸成形術(PKP),手術切口小,為局麻下手術,可迅速恢復椎體力學強度、防止椎體進一步壓縮、緩解疼痛,使患者盡早恢復正?;顒?,避免長期臥床的并發癥。脊椎壓縮性骨折的主要原因與骨質疏松有關,因此無論哪種方法,都要與抗骨質疏松治療相結合,才能根本上提高骨量及骨強度,避免骨折再次發生。

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