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    【byb.cn 】（來源：錢江晚報）這是一個讓足球迷心痛的消息！12月1日，前中國女足國腳、1999年女足世界杯亞軍隊的核心人物張歐影，因肺癌去世，年僅43歲。從確診到去世，僅僅過了8個月，大細胞肺癌是什么樣的一個“殺手”？為何肺癌一發現，往往是晚期？女性肺癌患者是否越來越多？浙江發病情況如何，又該怎樣防治？

 

　　令人心痛的消息背后，一系列疑問也擺在眼前。為此，錢江晚報記者專門采訪了邵逸夫醫院、省腫瘤醫院的專家。

 

　　大細胞肺癌較為少見，惡性程度一般較高、易轉移

 

　　張歐影，河北人，從1991年進入國家隊之后，連續參加了1999年、2003年、2007年三屆女足世界杯，以及2000年、2004年兩屆奧運會。在球迷眼中，她是中國女足隊伍中的一匹“快馬”。2006年與美國丈夫結婚之后，移居美國。

 

　　此前據報道，今年3月，張歐影回北京參加中國女足青訓論壇，會后回老家河北時，出現胸痛，最終被診斷為肺癌，而且是種類罕見的大細胞癌。

 

　　浙江省腫瘤醫院胸部腫瘤內科112病區副主任余新民主任醫師解釋，肺癌主要分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌，非小細胞肺癌包括腺癌、鱗癌和大細胞癌。

 

　　大細胞肺癌惡性程度一般較高，易轉移。張歐影生前曾做過300多項基因檢測，尋找適合的藥物，但結果不理想。

 

　　女性肺癌患者增多與二手煙、廚房油煙有關

 

　　邵逸夫醫院胸外科陳周苗副主任醫師說，關于女性發病增多的話題，一次國際學術會議披露了一組數據，讓他印象深刻。“四十年前，10個肺癌患者中，9個是男性，而現在男女比例已經發展到3.5∶1。從臨床上來看，男性患者中80%是腺癌，鱗癌不到20%。而女性患者，大多都是腺癌，一般也沒有抽煙習慣。”

 

　　女性肺癌患者為何增多？在余新民看來，患者具有三個共同點：日常生活的空氣質量較差、容易吸到二手煙、受到廚房油煙影響。

 

　　余新民醫生曾接診過一位杭州的女性患者，40多歲，因為骨疼到醫院檢查，確診大細胞肺癌。確診之后，患者很不理解，說自己明明不吸煙怎么得肺癌，后來發現，可能和二手煙有關，她老公有長達十幾年的吸煙史。

 

　　肺癌高居浙江“癌譜”榜首 8mm以上肺結節要警惕

 

　　今年4月，浙江省癌癥中心發布了最新浙江省腫瘤登記地區癌癥發病與死亡情況分析（2014年），我省居民發病率和死亡率最高的癌種都是肺癌。

 

　　而在肺癌患者中，腺癌、鱗癌是最為常見的兩種類型。余新民醫生說，浙江省腫瘤醫院每年新診斷肺癌患者6000例左右，其中腺癌約占50%，鱗癌約占30%。

 

　　研究及臨床觀察發現，鱗癌和吸煙關系密切，而腺癌的發生與基因突變、環境影響等外界因素有關，包括大氣污染、二手煙及廚房油煙等。

 

　　那從治療角度來說，兩者有什么差別嗎？

 

　　陳周苗醫生指出，鱗癌的惡性程度更低，但腺癌目前的治療手段最多，對化療、靶向及免疫治療較為敏感，如果病灶在1cm以下能早期發現并手術，一般可以根治。但大細胞肺癌，進展迅速，可能體檢時沒問題，半年后做CT，已是晚期。

 

　　杭州市幾家醫院針對普通人群的體檢發現，市民的肺部結節檢出率為20%~30%。問題來了：結節有沒有可能是癌？肺部查出結節怎么辦？

 

　　專家們均表示，首先要明確，肺部結節不一定是肺癌，它可能是肺炎、肺結核，甚至可能是以前慢性炎癥病變留下的疤。而在肺結節中，大家最擔心的是磨玻璃樣結節。

 

　　對此，陳周苗提出兩個處理原則：一是不要恐慌，雖然磨玻璃樣結節多是腺癌，往往惡性程度不大;二是看結節大小，8mm是早期肺癌是否需要手術的分水嶺，如果超過8mm，一般建議手術切除。

 

　　“如果磨玻璃樣結節在5mm以下，一年隨訪一次即可，大小在6mm~8mm，則3~6個月復查一次，超過8mm建議找專業的胸外科醫生評估是否手術。”他表示。

 

　　在肺癌防治方面，專家建議45歲以上高危人群（符合下列危險因素之一者，這包括吸煙超過20包/年，或曾經吸煙但戒煙時間不足15年者;被動吸煙者;有石棉、鈹、鈾、氡等職業接觸史者;有惡性腫瘤病史或肺癌家族史者;有慢性阻塞性肺病或彌漫性肺纖維化病史者）每年做一次低劑量螺旋CT。

 

　　除了戒煙、運動、篩查，余新民醫生說，PM2.5表面往往會附著有害物質，可以直接進入肺部，在空氣質量不佳的日子外出，建議戴具有防護功能的口罩。另外，如果有不明原因的咳嗽、咳痰、咳血，以及一兩個月內出現不明原因的消瘦，要到醫院檢查。