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    【byb.cn 】（來(lái)源：健康報(bào)網(wǎng)）近期，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科三病房接連收治了幾名年輕的高血壓患者。這幾位患者年紀(jì)在30歲～45歲之間，血壓近兩年來(lái)呈現(xiàn)出明顯的忽高忽低狀況，最高時(shí)保持在200毫米汞柱以上，盡管服用了多種降血壓藥物，但都無(wú)法降到正常范圍。進(jìn)一步檢查后發(fā)現(xiàn)，患者的腎上腺上都有個(gè)極易被忽視的腫瘤。

 

　　楊女士是幾位患者中的一位。2018年11月初，楊女士突發(fā)頭痛、惡心、上不來(lái)氣。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，其血壓高達(dá)210/140毫米汞柱，采用多種方法均無(wú)法降壓。楊女士轉(zhuǎn)入哈醫(yī)大二院后，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，其腎上腺有一個(gè)比小拇指指甲蓋還小的腫瘤。該院泌尿外科三病房副主任耿波教授為患者會(huì)診后認(rèn)為，楊女士是患上了原發(fā)性醛固酮增多癥。

 

　　耿波介紹，原發(fā)性醛固酮增多癥是繼發(fā)性高血壓的最常見(jiàn)病因。患者由于腎上腺自身的原因過(guò)度分泌醛固酮，導(dǎo)致腎臟重吸收鈉增加，最終出現(xiàn)高血壓、低血鉀等臨床表現(xiàn)。與原發(fā)性高血壓患者相比，此類患者心、腦、腎、眼睛等高血壓靶器官損害更為嚴(yán)重，腦中風(fēng)、心肌梗死的發(fā)生概率增加幾倍以上。

 

　　耿波說(shuō)，“腎上腺腫瘤雖小，卻猶如體內(nèi)的定時(shí)炸彈，稍有不慎可能導(dǎo)致術(shù)中患者血壓突然飆升，造成腦出血。我們創(chuàng)新性采取‘解剖性’分離的技術(shù)方式，盡可能不觸及或少觸及瘤體”。腎上腺的“炸彈”被成功拆除，楊女士的血壓很快恢復(fù)到正常水平。

 

　　哈醫(yī)大二院泌尿外科三病房主任李學(xué)東教授表示，目前臨床上的腎上腺腫瘤中，以嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣綜合征和原發(fā)性醛固酮增多癥最為常見(jiàn)。當(dāng)血壓忽高忽低，并且服用降壓藥無(wú)效時(shí)，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查腎上腺。如果是腎上腺腫瘤引起的高血壓，可以通過(guò)手術(shù)切除得到根治。（特約記者李華虹 通訊員徐麗娟）