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    【byb.cn 】（來源：生命時報）毒素進入血液，會加速動脈硬化，影響凝血，進而產生血栓，重度牙周炎，心梗風險升兩倍

　　北京醫院心內科主任醫師  劉  兵

　　□副主任醫師  賈  娜  □牧心悅

　　俗話說：“牙不好，疾病滿身跑。”口腔是食物進入人體的首個通道，牙齒好壞與全身健康密切相關。尤其是牙周健康與心梗風險息息相關。

       巴西和美國學者通過對207例首次發作急性心梗的患者，與414例沒有發生過急性心梗的人進行對比分析發現，相較于沒有牙周炎的患者，中度牙周炎患者心梗風險為1.96~2.51倍;重度牙周炎患者，心梗風險是2.21~3.92倍。早前，伊朗研究人員也發現，丟失10顆牙的患者，心梗風險提高2.73倍。

       牙周炎是一種由牙菌斑生物膜引起的牙周組織慢性感染性疾病，會破壞支撐牙齒的結締組織和骨骼。在牙齒慢性感染病灶中，藏匿的細菌及其產生的毒素會反復進入血液，可能對血管內皮細胞造成損害，并影響凝血功能，增加血液黏稠度，容易導致心臟冠狀動脈硬化;還可能刺激全身炎癥介質水平增加，激活炎癥反應，加速動脈粥樣硬化的形成、成熟和惡化。牙菌斑中的一些細菌，如血鏈球菌和牙齦卟啉單胞菌，會引起凝血機制改變、血小板變性，導致血小板聚集，形成血栓，也可直接刺激血管，導致小動脈痙攣。如果冠狀動脈受累，會發生收縮痙攣，再加上微小血栓的作用，就會引起急性心梗，甚至并發心律失常、休克或心衰。

       所以，一旦發現自己出現牙周炎的信號，比如牙齦紅腫、松軟，刷牙、使用牙線或吃某些食物時容易出血，牙齦萎縮和牙根暴露、牙齒松動、牙齦間有膿液滲出、口腔潰瘍或持續口腔異味等，就要引起重視，及時到正規醫院口腔科就診。歐洲牙周病學聯合會和美國牙周病協會聯合發布的專家共識提到，牙周炎會使心梗、腦卒中、外周動脈疾病、冠心病并發癥的發生風險增加，既往有心血管病的患者尤其要及時預防和干預牙周病。每天刷牙大于2次的患者，心梗風險明顯低于每日刷牙不足1次者;規律保健牙齒者，心梗和腦卒中風險均低于不保健和不治療者。