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    【byb.cn 】（來源：生命時報）生活中，一些老人總懷疑自己身體出了毛病，甚至多次掛專家門診，反復進行各種檢查，雖然各項指標都正常，卻依然堅信自己患病。實際上，這些老人可能患上了一種叫“疑病癥”的心理疾病。

　　北京老年醫院精神心理二科副主任醫師 李 沫

　　《生命時報》 2022-10-28 第1651期 第4版

　　疑病癥的主要特征是對自身健康過分關心，懷疑自己患病，并持難以消除的成見。更重要的是，疑病癥老人會產生對疾病的焦慮、擔心，甚至惶恐不安等不良情緒。并非所有老人都疑病，只有過分關注自己的健康、缺乏醫學常識或不相信科學、性格敏感多疑、容易進行自我暗示或條件聯想的老人，較容易出現疑病癥狀。比如，一位健康的老人聽聞老友死于心肌梗塞后，就對自身輕微胸痛過分關注，懷疑自己也得了心臟病。

　　其實，疑病癥在老人中并不多見，但有一種易與之混淆的疾病卻很常見，即老年抑郁癥。據統計，我國 60歲以上老人中約33%有抑郁癥狀，65歲以上老人存在明顯抑郁癥狀的約16%。與年輕抑郁患者相比，老年患者往往沒有明顯的情緒低落，反而軀體不適癥狀格外突出，并因此輾轉各大醫院，卻否認或忽視自身情緒不佳，認為是軀體不適引起的，因此易被誤認為是疑病癥。

　　臨床上，常把這種軀體癥狀明顯、精神狀態異常不明顯的情況稱為隱匿性抑郁癥。典型的抑郁癥以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，且心境低落與其處境不相稱，還可伴有興趣喪失、早醒、體重減輕、自罪自責等癥狀。隱匿性抑郁癥則往往以軀體不適為突出表現，比如，全身疼痛，如頭痛、腰酸背痛、腹痛等;消化系統有腹脹、腹痛、惡心、噯氣、腹瀉或便秘等表現;心血管系統出現胸悶、心慌等;自主神經系統功能紊亂，如面紅、潮熱出汗、手抖、睡眠障礙、記憶力下降、神經衰弱等。

　　抑郁癥可由各種原因引起，嚴重者可出現自殺念頭和行為。因此，如果老人出現對正常軀體功能過度注意，對輕度疾病過分反應的情況，家人應提高警惕。

　　老年抑郁癥與心理社會因素息息相關，預防的關鍵在于減少老人的孤獨感和社會隔絕感，增強自我價值感。具體措施包括：保持社會交往，多參加集體活動，多結交朋友;培養興趣愛好，積極進行戶外活動;保持融洽的夫妻關系，子女多關心、陪伴、支持，營造良好的家庭氛圍;喪偶的老人再婚等。只要接受系統的藥物治療和心理治療，75%以上的患者都可以康復。