從中國人人均年輸液8瓶說起

【byb.cn 大道至簡】 12月24日,在舉行的十一屆全國人大常委會第十八次會議上,就《國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況的報告》開展專題詢問時,國家發(fā)改委副主任朱之鑫應(yīng)詢回答了王寧生委員提問,他說:去年一年中國輸液用了104億瓶,相當(dāng)于13億人口每個人輸了8瓶液,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上2.5-3.3的水平,“過度用藥危害了人民的健康和生命安全”。
我們每個人都去醫(yī)院看過病,現(xiàn)在醫(yī)生治病手段基本上就兩招,第一,小病大檢查;第二,輸液。那為什么會出現(xiàn)這種情況呢?我們來分析一下。目前醫(yī)院的財政收入情況,包括國家拔款+醫(yī)院創(chuàng)收兩部分,而多年以來,我們在衛(wèi)生領(lǐng)域里投入不足,如果僅僅依靠國家拔款,醫(yī)院將難以生存,因而,醫(yī)院只能把主要的精力放在創(chuàng)收上。醫(yī)院自主創(chuàng)收也包括兩大部分,第一就是檢查,第二就是賣藥。
先來說說大型的醫(yī)學(xué)檢查,因?yàn)榇蟮尼t(yī)療器材,一般民營的小醫(yī)院不具備,無形中樹立起一道門坎,同時,也會讓病人覺得動用了高科技,因此,在付費(fèi)上也覺得心物有所值。正因?yàn)槿绱?,小病大查,成為了醫(yī)院創(chuàng)收的主要手段之一。大家都記得一個報道:“曝女童誤吞彎針 檢查項(xiàng)目達(dá)217項(xiàng),收費(fèi)高達(dá)3366元”http://m.hnhcxd.com/doc_1857-1.aspx,這說明什么?因?yàn)槲覀兒芏嗟牟∪耍瑢︶t(yī)學(xué)知識非常欠缺,往往醫(yī)生說什么就是什么,在醫(yī)生面前很難提出異議,所以才會出現(xiàn)這種情況。醫(yī)生開大檢查,想必不會白開的,應(yīng)該和醫(yī)生的收入掛鉤的。
再來說說賣藥。以藥養(yǎng)醫(yī),成為目前中國醫(yī)療的現(xiàn)狀,這也是國家投入不足而被迫采取的無奈之舉。藥物被層層加價賣到患者手里,而中間的差價,養(yǎng)活了醫(yī)院以及很多的腐敗分子,現(xiàn)在網(wǎng)上曝光的這種新聞比比皆是。醫(yī)院醫(yī)劑科管進(jìn)藥的人,幾乎個個有問題,這都是制度使然。目前,政府采取了很多措施,比如藥品網(wǎng)上招標(biāo)統(tǒng)一采購,醫(yī)院零差價銷售等等,在一定程度上杜絕了醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的途徑。
但是,醫(yī)院仍然會想出其他的招數(shù),而其中這一,就是輸液。因?yàn)檩斠罕绕饐渭兊馁u藥來講,有治療的成份在里,一般的患者因?yàn)椴荒茏约狠斠?,因而覺得醫(yī)院的這種治療有技術(shù)含量。同時,醫(yī)生往液體里放了多少藥,很少有患者知道,這樣,醫(yī)院就可以小病大治,比單純吃同樣的藥,能獲取更多的利益。
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