抑郁有七個復發“按鈕”

【byb.cn 】(來源:生命時報)英國約克大學醫學院的健康科學家發表在《英國全科醫學雜志》上的一項研究成果顯示,許多接受過治療并有一定程度改善的抑郁癥患者,會在癥狀完全緩解之前再次惡化、舊病復發。因此,在抑郁癥的管理上,防復發是重要一環。美國“每日健康”網站為此總結了7個因素,抑郁患者因盡量避免其負面影響。
朱俊平 編譯
《生命時報》 2023-06-20 第1713期 第15版
1.藥物變化
英國倫敦大學學院的大腦科學家發現,與堅持治療的人相比,慢慢停服抗抑郁藥的患者在一年內復發的幾率更大。換藥也有影響,使用另一種抗抑郁藥前,之前的藥最好至少服用4周。因為藥物的突然改變會破壞患者大腦內多巴胺、血清素、內啡肽等激素的平衡,這可能會再次掀起大腦的“情緒震蕩”。
2.壓力性的生活事件
美國卡內基梅隆大學的心理學家發現,愛人離世、失去工作、朋友絕交、目睹大規模槍擊等,都是重大的壓力性事件,其深遠的刺激會引起抑郁癥復發。英國利物浦大學的心理學家發現,性騷擾、性侵犯、遭受其他虐待等創傷性事件也會引起新的抑郁發作。面對壓力,雖然感到悲傷、憤怒或易激惹都是正常的,但如果持續兩周以上,就要懷疑有可能是抑郁癥發作,需及時就醫。
3.患上其他疾病
美國克利夫蘭診所的醫學家發現,大約1/3被診斷為嚴重慢性疾病(如心臟病、帕金森病、癌癥、糖尿病、關節炎、多發性硬化癥等)的人會再次“惹上”抑郁癥。適應及治療一種疾病是個漫長且艱辛的過程,是抑郁癥復發的風險事件。因此,抑郁癥平穩期若疊加慢病,要留意自己的精神狀態。
4.濫用藥物
絕望、無奈時,患者可能會尋求酒精和藥物的“安慰”。根據美國成癮研究中心的統計,多達1/3的抑郁癥患者會濫用精神類藥品或酗酒來應對絕望。雖然這種方法能短時提供愉悅,但它最終會加劇消極想法和自殺風險。
5.某些紀念日或重要日子
一些節日,如母親節或生日會讓人想起所愛之人的逝去或一段痛苦的童年經歷;拜訪關系疏遠的家庭成員和日常生活中的紀念日(如離婚)也可能讓人觸景傷情,引起抑郁癥復發。這是抑郁患者和親屬容易忽視的問題,建議像平日一樣度過這些日子,不要“搞特殊”,避免特別關注引起的特別情緒。
6.分娩
有過抑郁的女性產后抑郁風險更大。身體、激素、家庭關系等變化對患者有巨大刺激,本人和家屬尤其要留意;或在生育前就咨詢精神心理科醫生,看如何規避風險。
7.季節
季節更替極易導致抑郁癥狀惡化,引起復發,這被稱為季節性情感障礙。這種情況在秋季和冬季最為常見,此時天氣更冷、日照時間短。服用某些維生素、接受光照治療或堅持運動有助降低風險,可在醫師指導下進行。
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