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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）趙先生最近因突然變得反應(yīng)遲緩、記憶力和行動(dòng)能力大不如前，來(lái)到我院就診。通過(guò)顱腦磁共振檢查，確診為腦小血管病，通俗來(lái)講就是“小中風(fēng)”。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任 董 強(qiáng) □神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師 崔 梅

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-09-01 第1733期 第18版

　　醫(yī)學(xué)上對(duì)腦小血管病的定義是各種病因影響腦內(nèi)小動(dòng)脈及其遠(yuǎn)端分支、微動(dòng)脈、毛細(xì)血管、微靜脈和小靜脈，導(dǎo)致的一系列臨床、影像、病理綜合征，多發(fā)生在老年人群中，影像可見(jiàn)近期皮質(zhì)下小梗塞、腦白質(zhì)高信號(hào)、微出血、腔隙性梗塞、血管周?chē)g隙。年齡增長(zhǎng)、有腦小血管病家族史者，患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。如果有高血壓、糖尿病、血脂異常、慢性腎功能不全，以及吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣，發(fā)生腦小血管病的可能性也會(huì)更大。

　　與“中風(fēng)”相比，“小中風(fēng)”在臨床上表現(xiàn)的癥狀與體征并不明顯，所以容易被忽視。但未經(jīng)適當(dāng)治療而任其發(fā)展，小中風(fēng)患者不僅容易發(fā)展為中風(fēng)，也可能合并心梗、心律失常和猝死。90 天內(nèi)小中風(fēng)復(fù)發(fā)、心梗和死亡事件總的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)25%。如果能及早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行處理，90天內(nèi)的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)可降低至1%~3%。

　　生活中，如果患者出現(xiàn)4種障礙，要高度懷疑是小中風(fēng)發(fā)作，須及時(shí)就醫(yī)。

　　①運(yùn)動(dòng)障礙

　　走路緩慢、不穩(wěn)、上樓梯費(fèi)勁、易摔倒等都是腦小血管病的預(yù)警信號(hào)。

　　②認(rèn)知障礙

　　即反應(yīng)慢、記憶力變差，出現(xiàn)做事容易走神，剛看到的東西就忘記了的情況。

　　③情感障礙

　　感情淡漠或暴躁易怒，經(jīng)常有莫名其妙的緊張感或焦慮感。

　　④二便障礙

　　患者病情嚴(yán)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)排尿排便異常，比如突然夜尿次數(shù)增多，甚至尿失禁。