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    【byb.cn 】（來源：生命時報）高齡老人有了體重標準 體質指數適宜范圍為22~26.9，偏瘦注意改善，稍胖維持穩定

　　受訪專家：

　　中國營養學會老年營養分會副主任委員 張 堅、

　　北京食品學會老年食品與健康專委會主任委員 王國義

　　本報記者 王淑穎

　　《生命時報》 2023-09-26 第1740期 第5版

　　高齡老人指的是年齡大于或等于80歲的人。近日，中國營養學會在第十四屆亞洲營養大會上發布《中國高齡老年人體質指數適宜范圍與體重管理指南》（以下簡稱《指南》），針對高齡老人的體重管理給出了具體建議。

　　體質指數[BMI＝體重(公斤)除以身高(米)的平方]是反映身體健康情況的重要指標。現行相關標準建議，18~64歲健康成人體質指數的正常范圍是18.5~23.9，65歲以上老人的適宜體重和體質指數應略高，為20.0~26.9，但專門針對高齡老人的相關標準一直缺乏。本次《指南》遵循科學性、實用性和可推廣性原則，推薦中國高齡老人體質指數適宜范圍為22.0~26.9。

　　中國疾控中心營養與健康所老年營養室主任、中國營養學會老年營養分會副主任委員張堅表示，此次發布新的標準，一是因為高齡老人的身高會明顯縮減，即使體重沒有增加，體質指數也會上升，無法適應原先的評價標準。二是高齡老人各種疾病的發病率高，很多人可能還處于復發期或康復期，身體狀況較差，需要更強的抵抗力。很多研究發現，高齡老人的體質指數在24~26時，抗感染能力更強，患病后的康復更好、死亡率更低，所以適用的體質指數應該更高。

　　北京食品學會老年食品與健康專委會主任委員王國義告訴記者，對老人而言，太瘦往往伴隨肌肉和骨量的減少，導致跌倒、失能和死亡等風險飆升。然而，高齡老人往往存在咀嚼能力下降導致進食受限，味覺、嗅覺、消化吸收能力退化等問題，并常患多種慢病，生活自理能力和心理調節能力明顯下降，營養不良發生率高，體質指數整體水平較低。一項發表在《中華流行病學雜志》的最新調查顯示，我國約30%的高齡老人體質指數水平低于20。

　　《指南》建議，高齡老人應通過自我管理和家庭管理，監測體質指數變化，每年至少測一次身高，每月至少測兩次體重，近3個月體重波動超過5%的人群，宜增加體重測量頻次。偏瘦的高齡老人可通過膳食營養和身體活動進行改善，如果效果不明顯，建議到醫院臨床營養科尋求專業幫助。《指南》中提到，體質指數高于適宜范圍的高齡老人，宜維持體重水平穩定，避免體重進一步增加或降低。張堅解釋說，之所以不鼓勵減肥，是因為肌肉、水分會連同脂肪一起被減掉，可能導致抵抗力變差，所以高齡老人應以維持現狀為主，如果需要控制體重，應在專業醫師指導下進行。

　　為了讓體質指數穩定在推薦范圍內，高齡老人的飲食要做到以下幾點：

　　1.堅持食物多樣性，減少不必要的食物限制，老人容易出現蛋白質缺乏，應保證足量富含優質蛋白質的動物性食物和大豆類制品的攝入;

　　2.適量進食蔬菜和水果，食物不宜太粗糙、生硬、塊大、油膩，應盡量選擇質地松軟易消化的食物;

　　3.如果咀嚼能力下降，可以將食物切小切碎，或者延長烹調時間，比如肉類切成肉絲或者肉片后烹飪，也可以剁碎成肉糜制作肉丸;

　　4.進餐次數宜采用三餐兩點制（早午餐和午晚餐之間各安排一次加餐）或三餐三點制（睡前再安排一次加餐），按自己的作息規律定量用餐，建議早餐6:30~8:30，午餐11:30~12:30，晚餐17:30~19:00，睡前一小時內不建議用餐，以免影響睡眠;

　　5.患有慢性消耗性基礎疾病和身體功能明顯變差的高齡老人，應根據實際情況咨詢專業人員，接受飲食調控和臨床營養治療。

　　身體狀況好的高齡老人還應適當進行肌肉練習，同時注重平衡能力、靈活性和柔韌性練習;建議每周活動時間不少于150分鐘，形式因人而異，活動時應注意量力而行、動作舒緩、避免碰傷;積極參與多樣的文化休閑活動，包括讀書、看報、種花、養寵物、下棋、打牌、搓麻將等文藝、休閑和家務活動。身體欠佳的高齡老人宜在監護人協助下進行適當的身體活動，以力量訓練為主，如使用彈力球、彈力帶等，防止和減少肌肉萎縮。