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    【byb.cn 】（來源：生命時報）便秘是臨床常見的一種癥狀，我國4%~10%的成人會出現慢性便秘，且患病率隨年齡增長而升高。不少人以為便秘只是大便次數變少，結果導致自己患病卻不自知。

　　中山大學附屬第六醫院消化內科主任醫師 郅 敏

　　《生命時報》 2023-11-10 第1751期 第16版

　　臨床診斷便秘的條件之一是一周內排便次數少于3次，但只出現這一種情況并不足以診斷為便秘。排除腸易激綜合征影響后，以下5條癥狀至少滿足2條時，才可診斷：

　　1.排便費力或排便困難;

　　2.大便干硬，具體分為兩種情況，一是硬塊，二是小硬球;

　　3.排便不盡感;

　　4.排便有肛門直腸梗阻感或堵塞感;

　　5.需手法輔助排便，或用通便藥才能排便，每周自發排便少于3次。當病程至少為6個月，且近3個月的癥狀符合上述條件時，可診斷為慢性便秘。

　　出現便秘時，尤需警惕是否由疾病引發的，比如結腸癌、其他腸內或腸外包塊、肛門狹窄、慢性假性腸梗阻、脊髓損傷、糖尿病、甲狀腺功能減退等，建議及時就醫，明確便秘原因并進行治療。排除器質性病變后，便秘往往與生活方式、飲食習慣和精神心理因素等密切相關，也可能是抗膽堿能藥物、阿片類藥物、抗抑郁藥、鈣劑、鐵劑和止瀉藥等藥物造成的，主要通過改善生活方式來進行治療。建議便秘患者每日攝入膳食纖維20~35克，以可溶性膳食纖維為主，比如蔬菜水果、海帶;每日攝入1.5~2升水;規律運動，每次運動30~60分鐘，每周至少2天;建立良好的排便習慣，晨起或餐后2小時嘗試排便。

　　如果上述調整無法明顯改善便秘，可適當使用通便藥，比如聚乙二醇、乳果糖和麥麩等。如果是精神因素、藥物或器質性病變引發的便秘，則需針對病因采取相應治療，便秘嚴重者可能需手術。