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    【byb.cn 】（來源：生命時報）腦卒中，俗稱中風，患者的病后康復訓練極為重要。但患者和家屬對神經康復的錯誤認識和困惑，導致一些中風后遺癥的發生。

　　北京中醫藥大學東直門醫院腦病一科主任醫師 萬繼峰

　　《生命時報》 2023-12-29 第1765期 第19版

　　困惑一：康復治療可有可無？

　　多數中風患者病后會影響到身體機能，如不及早進行床旁肢體活動訓練，會導致肌肉萎縮、關節攣縮變形、骨質疏松、壓瘡、下肢深靜脈血栓。康復治療，包括肢體運動功能、言語、吞咽、二便等全身功能訓練，治療越早功能恢復越好。

　　困惑二：病史超半年，康復就無效？

　　研究發現，中風患者在病后3個月內，神經功能恢復最快，1年后恢復變慢，但康復治療仍有益處。因為中樞神經細胞間的連接在人一生中不斷變化，腦運動區某部位損傷后，周圍正常細胞的突觸會與損傷區下位神經細胞突觸連接，取代損傷細胞的功能。病后時間越短、代償強度越大，因此越早康復效果越好。

　　困惑三：恢復運動功能，靠手術、吃藥、針灸和按摩就可以嗎？

　　中風發生后給予藥物、針灸、按摩，甚至手術等治療，可以防止腦細胞進一步壞死，使患者各項功能得到不同程度的恢復。隨著時間推移，有些功能恢復不理想，尤其是對生活質量影響最大的運動功能，需要通過更科學的評價和康復訓練來提高，比如物理治療、心理治療等。

　　困惑四：恢復步行能力，走得越早效果越好？

　　患病后，不少患者行走時出現“挎籃步態”“畫圈步態”，這是由于中風后早期，偏癱側肢體處于軟癱期，患者想要早站立、走起來，但偏癱側下肢肌力不足，過早下地練習行走，癱瘓肌肉的作用被迫由周邊肌肉或身體姿勢代償，此時容易形成異常姿態和步態，這樣走得越多，姿勢越不正常，久而久之會形成異常行走運動模式，并逐漸固化，給以后的康復帶來困難。正確方法是：先在床上練習翻身和坐起，然后坐輪椅，接著在他人幫助下站立和慢踏步，然后進行患肢支撐訓練，等到患側下肢肌力能基本支撐自身體重和主動屈伸髖膝關節，滿足步行條件后，再進行步行訓練。

　　困惑五：自我鍛煉越多效果越好？

　　鍛煉并非越多越好。許多患者及家屬缺乏相關康復知識和訓練設備，容易出現異常運動模式。因此，建議患者在專業醫生的幫助下，制定適宜的康復目標和計劃，循序漸進。