有種頭暈站著有躺著沒

[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-3-15 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)臨床中,有一種頭暈只在活動時加重,甚至走路都不得不讓人扶著,但只要躺在床上,頭暈就消失,一起身又開始,反反復復。這可能是“持續性姿勢性感知性眩暈(PPPD)”鬧的。
上海交通大學醫學院附屬新華醫院耳鼻咽喉頭頸外科醫師 黃玉宇
《生命時報》 2024-03-01 第1780期 第16版
持續性姿勢性感知性眩暈是一種慢性病,表現為持續頭暈和不穩感,尤其在站立、行走時,通常不伴有旋轉感或惡心嘔吐,多見于女性,發病年齡在40~60歲,以往患過前庭神經炎、梅尼埃病等前庭障礙性疾病,存在睡眠障礙,出現焦慮、驚恐發作和其他精神狀態變化的人,以及心律失常、輕度腦損傷患者,均可能出現這種頭暈。
臨床確診持續性姿勢性感知性眩暈需滿足以下條件:
1.多數時間中存在頭暈、不穩、非旋轉性眩暈中的一個或多個癥狀,且持續時間≥3個月。
2.可能是由引起頭暈或眩暈、平衡障礙的疾病所觸發,比如急慢性、發作性前庭綜合征,神經科、內科及精神心理疾病。
3.三種因素會加重癥狀:直立姿勢;主動或被動運動,但與運動方向或位置無關,比如周圍環境存在快速移動的物體;暴露于移動視覺刺激或復雜視覺環境,比如超市等人流密集的地方,以及癥狀給患者帶來嚴重痛苦或功能障礙,無法用其他疾病解釋。
確診該病后,臨床會根據具體發病原因及病情嚴重程度使用抗抑郁藥和抗焦慮藥物等藥物,配合心理干預、前庭和平衡康復治療、認知行為治療,一般能達到較好的治療效果,甚至是完全康復
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