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　　【byb.cn XJ】上一篇，也就是素問的和37篇氣厥論，講的是什么？李經緯、鄧鐵濤《中醫大辭典》：“厥者，逆也。本篇討論寒熱相移，皆由氣逆所致，故名。內容討論寒熱之氣在臟腑之間相移傳化而發生的病變，它一方面說明寒熱之氣厥逆，可演變為種種疾病;另一方面又說明人是一個有機整體，一臟有病，可影響其他臟腑。”由于氣病所引起的厥證，有氣虛、氣實的不同。氣虛而厥，癥見眩暈昏仆，面色淡白、汗出肢冷，氣息微弱，脈沉微等，類于低血壓或低血糖的昏厥。氣實而厥，每因暴怒氣逆所致，與“薄厥”同義。“肺消者，飲一溲二，死不治。”?是本篇著名的話，該句描述了肺消病的典型癥狀（飲水一分，小便排二分）及預后（無法治愈的危重癥），深刻體現了中醫對津液耗竭類病癥的認知，被歷代醫家視為經典病機闡釋。另外，本篇還討論了?具體疾病的癥狀和治療方法?：文中還詳細描述了各種疾病的癥狀和可能的治療方法。例如，肺消病表現為飲水后迅速排尿，是一種嚴重的消耗性疾病;涌水病表現為腹部按壓不堅實，行走時腸中水聲潞潞，類似水袋之聲?等。

　　本篇，也就是素問的第38篇咳論，講的是什么呢？其實，就是我們日常遇到的咳嗽。在西醫看來，咳嗽多與人的呼吸系統有關。但中醫認為，五臟六腑有病都會咳嗽，并且詳細列出了各臟腑咳嗽的癥狀和表現。?“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。”?這句話由岐伯回答黃帝提問時提出，徹底打破了“咳嗽僅責之于肺”的傳統認知，確立了咳嗽與全身臟腑相關的整體觀理論，也是本篇中被后人引用最多的話。

　　那么，人體為什么會咳嗽呢？咳論篇認為，是因為皮毛、脾胃受到寒邪所致。實際上，人體不只是因為受了寒邪才會咳，細菌、病毒的感染，也會導致咳嗽的發生。我曾經專門寫過一篇文章《感冒引起的咳嗽為什么不易好》http://m.hnhcxd.com/doc_380.aspx，詳細介紹了因粘膜破損引起咳嗽的原因，在這一點上，大家不要拘泥于《黃帝內經》，畢竟現在這個年代，對疾病和認識已經發展的深入和全面了。那么中醫是如何看待五臟六腑之咳呢？

　　【原文】

　　黃帝問曰：肺之令人咳，何也？

　　岐伯曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。

　　帝曰：愿聞其狀。

　　岐伯曰：皮毛者，肺之合也;皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食入胃，從肺脈上至于肺則肺寒，肺寒則外內合邪，因而客之，則為肺咳。五臟各以其時受病，非其時，各傳以與之。人與天地相參，故五臟各以治時，感于寒則受病，微則為咳，甚則為泄、為痛。乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。

　　帝曰：何以異之？

　　岐伯曰：肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。

　　心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。

　　肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。

　　脾咳之狀，咳則右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。

　　腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。

　　帝曰：六府之咳奈何？安所受病？

　　岐伯曰：五臟之久咳，乃移于六府。

　　脾咳不已，則胃受之;胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。

　　肝咳不已，則膽受之;膽咳之狀，咳嘔膽汁。

　　肺咳不已，則大腸受之;大腸咳狀，咳而遺失。

　　心咳不已，則小腸受之;小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。

　　腎咳不已，則膀胱受之;膀胱咳狀，咳而遺溺。

　　久咳不已，則三焦受之;三焦咳狀，咳而腹滿，不欲食飲。

　　此皆聚于胃，關于肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。

　　帝曰：治之奈何？

　　岐伯曰：治臟者，治其俞;治腑者，治其合;浮腫者，治其經。

　　帝曰：善。