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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）西班牙研究團(tuán)隊(duì)分析8060名百歲老人的血液數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn) 血糖平穩(wěn)是長(zhǎng)壽關(guān)鍵

　　清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師 王曉晶 □主任醫(yī)師 趙文惠

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-07-01 第1908期 第5版

　　近年來(lái)，百歲老人的數(shù)量越來(lái)越多。聯(lián)合國(guó)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球百歲人口規(guī)模已從1990年的約10萬(wàn)人增至2015年的近50萬(wàn)人，預(yù)計(jì)2050年將達(dá)到370萬(wàn)人。中國(guó)第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)百歲老人數(shù)量從2010年的3.6萬(wàn)人躍升至2020年的11.9萬(wàn)人。他們有什么共同的長(zhǎng)壽秘訣嗎？

　　近日，西班牙赫羅納大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)在荷蘭《生物老年學(xué)》雜志上發(fā)表一項(xiàng)新研究，為揭示長(zhǎng)壽的代謝機(jī)制提供了重要證據(jù)。研究人員從640萬(wàn)人的醫(yī)療電子健康記錄中，篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)的3萬(wàn)余名參與者，系統(tǒng)分析了8060名百歲老人的血液數(shù)據(jù)，與剩余22243名未達(dá)百歲的老人進(jìn)行比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，百歲老人的血液中存在明顯的長(zhǎng)壽特征：腎功能指標(biāo)更優(yōu)（肌酐水平較低，腎小球?yàn)V過(guò)率處于黃金區(qū)間）;尿酸水平明顯更低;血糖處于平衡狀態(tài)，研究人員認(rèn)為，這是百歲老人長(zhǎng)壽的核心要素。

　　肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，主要通過(guò)腎臟排泄，其水平較低意味著腎臟濾過(guò)功能良好，能有效清除代謝廢物。肌酐上升易導(dǎo)致血液毒素蓄積，引發(fā)高血壓、冠心病、急性腦梗死等心腦血管疾病。尿酸是嘌呤化合物的終末代謝物，高尿酸不僅會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)，還可能通過(guò)全身性炎癥和損傷內(nèi)皮功能，導(dǎo)致高血壓、冠心病、慢性腎病等嚴(yán)重后果。老人這兩項(xiàng)指標(biāo)升高，可能由于腎功能自然衰退、高嘌呤飲食（過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、紅肉）及服用藥物（某些利尿劑、腎毒性藥物等）。

　　血糖平衡是長(zhǎng)壽的關(guān)鍵。長(zhǎng)期高血糖會(huì)促進(jìn)自由基和晚期糖基化終末產(chǎn)物生成，加速細(xì)胞衰老并造成多器官損傷。研究顯示，糖化血紅蛋白超過(guò)7%的人，成為百歲老人的可能性降低40%。低血糖對(duì)老人來(lái)說(shuō)同樣危險(xiǎn)，可能誘發(fā)心律失常、心肌缺血，甚至增加跌倒骨折風(fēng)險(xiǎn)。服用降糖藥的老人血糖低于3.9毫摩爾/升時(shí)，可能出現(xiàn)手抖、心悸、意識(shí)模糊等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)昏迷。反復(fù)低血糖會(huì)損傷腦細(xì)胞，增加認(rèn)知功能下降風(fēng)險(xiǎn)。老人血糖不平衡的原因主要包括：胰島細(xì)胞分泌胰島素能力下降、內(nèi)臟脂肪增多導(dǎo)致胰島素抵抗、睡眠障礙等。

　　因此，老人的血糖最好穩(wěn)定在安全范圍內(nèi)。健康老人的血糖正常標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖3.9~6.1毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖小于7.8毫摩爾/升。老年糖尿病患者若健康狀態(tài)良好，且未使用胰島素、磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)等高風(fēng)險(xiǎn)降糖藥，其理想血糖目標(biāo)應(yīng)為：糖化血紅蛋白小于7.5%，空腹血糖5~7.2毫摩爾/升，睡前血糖5~8.3毫摩爾/升，血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)時(shí)長(zhǎng)占比（TIR）大于50%。健康狀態(tài)較差的老人可適當(dāng)放寬血糖目標(biāo)，避免低血糖。

　　需注意，血糖雖然重要，但長(zhǎng)壽并不會(huì)完全依賴(lài)某一項(xiàng)指標(biāo)，而是多種代謝標(biāo)志物協(xié)同作用的結(jié)果。老人可通過(guò)調(diào)整生活方式、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和科學(xué)監(jiān)測(cè)，將血糖、肌酐、尿酸等指標(biāo)維持在合理范圍，為長(zhǎng)壽之路奠定基石。

　　首先，在生活方式上，老人需注意合理膳食，選擇低升糖指數(shù)食物，用全谷物（燕麥、糙米）替代精制主食，每日攝入500克以上蔬菜，適度增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量，健康老人每日需達(dá)到1~1.3克/公斤體重，以魚(yú)、蛋、奶、豆類(lèi)為主，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉、海鮮，避免甜飲料及果汁。此外，老人應(yīng)保證7~8小時(shí)睡眠、避免熬夜，可通過(guò)冥想、深呼吸等舒緩壓力，更有助管理血糖。

　　其次，建議老人進(jìn)行多種形式的鍛煉，以提高身體代謝能力，改善上述指標(biāo)。具體包括：每周150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（快走、游泳等），每周2~3次抗阻訓(xùn)練（彈力帶、啞鈴等）;輔以太極拳、八段錦等，提高協(xié)調(diào)性及平衡能力，預(yù)防跌倒。同時(shí)，老人應(yīng)增加日常身體活動(dòng)，如掃地等低強(qiáng)度家務(wù)勞動(dòng)，減少靜坐時(shí)間，坐30分鐘就起身活動(dòng)1~5分鐘。

　　最后，老人應(yīng)定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)代謝指標(biāo)。健康老人每6~12個(gè)月測(cè)一次空腹血糖、糖化血紅蛋白、肌酐、尿酸、血脂等;糖尿病老人每3~6個(gè)月檢測(cè)一次，并每周用血糖儀檢測(cè)2~3天的空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖;每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白及周?chē)窠?jīng)病變?cè)u(píng)估。若出現(xiàn)肌酐持續(xù)升高、尿酸居高不下、關(guān)節(jié)紅腫熱痛、視力模糊、下肢麻木水腫、不明原因體重下降或糖化血紅蛋白大于7%，需及時(shí)就醫(yī)。