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　　【byb.cn XJ】上一篇，也就是素問的第48篇大奇論，大奇是指什么？就是指很多奇怪的病。本篇重點解讀和就是各種奇怪病的脈相，以及產生的原因和死期。從一定意義上說，大奇論和奇病論是互有聯系，相互補充。不過，二者之間還是有一定的區別的。《素問·大奇論》中最著名的論述是關于“脈至如火薪然”的記載，原文描述為：“脈至如火薪然，是心精之予奪也，草干而死。”。這一脈象比喻心脈熾盛如燃燒的火焰，提示心精耗損的危候，具有鮮明的意象和臨床警示意義，此話也廣為后世引用。

　　本篇，也就是素問的第49篇脈解篇，啥意思啊？這里說的脈，非咱們傳統意義上理解的"診脈”、"切脈”的脈，而是"經脈”之意。本篇，分別論述了足三陽三陰的經脈（太陽 、 少陽 、 陽明 、 太陰 、 少陰 、 厥陰 ）在不同的節氣和時間段發病的情況，結合月建與四時陰陽盛衰的關系，闡釋了經脈病癥的成因，再一次充分論述了人與自然之間的天人合一的關系。?“陽盡在上，而陰氣從下，下虛上實，故狂巔疾也”?，是本篇中最著名的話，它解釋了陽氣過盛導致陰陽失衡時，會出現狂病、癲癇等精神異常癥狀。指出當陽氣過度亢盛并聚集于上部時，若陰氣不足，則會出現“陽盡在上，而陰氣從下”的病理狀態，形成“下虛上實”的格局，最終引發狂病、癲癇等精神類疾病。 此觀點體現了 《黃帝內經》 陰陽平衡理論的核心思想，強調人體疾病與自然規律（如季節變化）密切相關，為中醫辨證施治提供了理論基礎。 

　　【原文】

　　太陽所謂腫，腰脽痛者，正月太陽寅，寅太陽也。正月陽氣出，在上而陰氣盛，陽未得自次也，故腫，腰脽痛也。

　　病偏虛為跛者，正月陽氣凍解，地氣而出也。所謂偏虛者，冬寒頗有不足者，故偏虛為跛也。

　　所謂強上引背者，陽氣大上而爭，故強上也。

　　所謂耳嗚者，陽氣萬物盛上而躍，故耳嗚也。

　　所謂甚則狂巔疾者，陽盡在上而陰氣從下，下虛上實，故狂巔疾也。

　　所謂浮為聾者，皆在氣也。

　　所謂入中為喑者，陽盛已衰故為喑也。內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也，少陰不至者厥也。

　　少陽所謂心脅痛者，言少陽盛也。盛者心之所表也，九月陽氣盡而陰氣盛，故心脅痛也。

　　所謂不可反側者，陰氣藏物也，物藏則不動，故不可反側也。

　　所謂甚則躍者，九月萬物盡衰，草木華落而墮，則氣去陽而之陰，氣盛而陽之下長，故謂躍。

　　陽明所謂灑灑振寒者，陽明者午也，五月盛陽之陰也，陽盛而陰氣加之，故灑灑振寒也。

　　所謂脛腫而股不收者，是五月盛陽之陰也。陽者衰于五月，而一陰氣上，與陽始爭，故脛腫而股不收也。

　　所謂上喘而為水者，陰氣下而復上，上則邪客于臟腑間，故為水也。

　　所謂胸痛少氣者，水氣在臟腑也;水者陰氣也，陰氣在中，故胸痛少氣也。

　　所謂甚則厥，惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽氣與陰氣相薄，水火相惡，故惕然而驚也。

　　所謂欲獨閉戶牖而處者，陰陽相薄也，陽盡而陰盛，故欲獨閉戶牖而居。

　　所謂病至則欲乘高而歌，棄衣而走者，陰陽復爭而外并于陽，故使之棄衣而走也。

　　所謂客孫脈，則頭痛鼻鼽腹腫者，陽明并于上，上者則其孫絡太陰也，故頭痛鼻鼽腹腫也。

　　太陰所謂病脹者，太陰子也，十一月萬物氣皆藏于中，故曰病脹。

　　所謂上走心為噫者，陰盛而上走于陽明，陽明絡屬心，故曰上走心為噫也。

　　所謂食則嘔者，物盛滿而上溢，故嘔也。

　　所謂得后與氣則快然如衰者，十二月陰氣下衰而陽氣且出，故曰：得后與氣則快然如衰也。

　　少陰所謂腰痛者，少陰者，腎也，十月萬物陽氣皆傷，故腰痛也。

　　所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所依從，故嘔咳上氣喘也。

　　所謂色色不能久立久坐，起則目（目巟）（目巟）無所見者，萬物陰陽不定未有主也，秋氣始至，微霜始下，而方殺萬物，陰陽內奪，故目（目巟）（目巟）無所見也。

　　所謂少氣善怒者，陽氣不治，陽氣不治，則陽氣不得出，肝氣當治而未得，故善怒，善怒者，名曰煎厥。

　　所謂恐如人將捕之者，秋氣萬物未有畢去，陰氣少，陽氣入，陰陽相薄，故恐也。

　　所謂惡聞食臭者，胃無氣，故惡聞食臭也。

　　所謂面黑如地色者，秋氣內奪，故變于色也。

　　所謂咳則有血者，陽脈傷也，陽氣未盛于上而脈滿，滿則咳，故血見于鼻也。

　　厥陰所謂頹疝，婦人少腹腫者，厥陰者辰也，三月陽中之陰，邪在中，故曰頹疝少腹腫也。

　　所謂腰脊痛不可以俯仰者，三月一振榮華，萬物一俯而不仰也。

　　所謂頹癃疝膚脹者，曰陰亦盛而脈脹不通，故曰頹癃疝也。

　　所謂甚則嗌干熱中者，陰陽相薄而熱，故嗌干也。