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　　【byb.cn XJ】上篇，也就是素問的第56篇皮部論。那什么是皮部呢？先來解釋這個問題，這個問題不搞清楚，下面的文章理解起來就會有困難。

全身體表皮膚，按十二經脈分布劃分的十二個部區。《素問·皮部論》："欲知皮部……以經脈為紀者，諸經皆然。”按手足同名經相合，則稱六經皮部。六經皮部各有專名：太陽皮部稱關樞，陽明皮部稱害蜚，少陽皮部稱樞持，太陰皮部稱關蟄，少陰皮部稱樞儒，厥陰皮部稱害肩。詳各該條。

　　皮部的概念：皮部，是皮膚按經絡所屬分區。十二經脈及其絡脈的分布部位劃分為十二皮部。這是經絡功能活動反映于體表的部位，也是皮膚—絡脈—經脈—臟腑各層次的最外部位。《素問·皮部論》說："欲知皮部，以經脈為紀者，諸經皆然”。又說："凡十二經絡脈者，皮之部也”。
　　經脈呈線狀分布，絡脈呈網狀分布，皮部是面的劃分。體內的疾病，通過經絡可反映到皮部;外部的病邪或治療方法，則可從皮部影響經絡及臟腑，因而外部診察法（外診法）和外部治療法（外治法）與皮部關系最大。“百病之始生也，必先于皮毛”，成為本篇最著名的論斷，廣為后人引用。

　　本篇，也就是素問的第57篇經絡論，本以為要大書特書，遺憾的是，只有短短的幾行字。這也是到目前為止，我們解讀過的《黃帝內經》中最短的章節。本文中最著名的論述是關于經脈與絡脈五色對應的核心理論，即“經有常色，而絡無常變也”具體表現為：?經脈常色?：心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑，五色與五臟經脈一一對應，此為恒定不變的生理特征;絡脈變色:陰絡之色應其經脈，陽絡之色則隨四時變化（寒多則青黑，熱多則黃赤），此為無病之常色;若五色俱現，則屬寒熱錯雜的病態表現,這一理論奠定了中醫通過絡脈色澤變化診斷疾病的基礎，尤其強調“五色具見者，謂之寒熱”的臨床意義

　　黃帝問曰：夫絡脈之見也，其五色各異，青黃赤白黑不同，其故何也？

　　岐伯對曰：經有常色，而絡無常變也。

　　帝曰：經之常色何如？

　　岐伯曰：心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑，皆亦應其經脈之色也。

　　帝曰：絡之陰陽，亦應其經乎？

　　岐伯曰：陰絡之色應其經，陽絡之色變無常，隨四時而行也。寒多則凝泣，凝泣則青黑;熱多則淖澤，淖澤則黃赤。此皆常色，謂之無病。五色具見者，謂之寒熱。

　　帝曰：善。

　　①凝泣：凝固

　　②淖澤：濕潤

　　【全文翻譯】 

　　黃帝問道：絡脈顯露在外面，五色各不相同，有青、黃、赤、白、黑的不同，這是什么緣故呢？

　　岐伯回答說：經脈的顏色經常不變，而絡脈則沒有常色，常隨四季之氣的變化而變化。

　　黃帝說：經脈的常色是怎樣的呢？

　　岐伯說：心主赤，肺主白，肝主青，脾主黃，腎主黑，這些都是與其所屬經脈的常色相應的。

　　黃帝說：陰絡與陽絡，也與其經脈的主色相應嗎？

　　岐伯說：陰絡的顏色與其經脈相應，陽絡的顏色則變化無常，它是隨著四時的變化而變化的。寒氣多時，則氣血運行遲滯，因而多出現青黑之色;熱氣多時，則氣血運行滑利，因而多出現黃赤的顏色。這都是正常的，是無病的表現。如果是五色全部顯露，那就是過寒或過熱所引起的變化，是疾病的表現。

　　黃帝說：好。

本篇論及經絡本身并不多，但五色對應五臟則用了不少的篇幅提及，那五色對應五臟是否與中醫理論相符合呢？

大家都知道，動脈血的顏色鮮紅，而靜脈血暗紅，究其原因，是動脈的血經過了肝腎的解毒過濾后回流到心臟，再經過肺加氧氣混合，故此動脈血鮮紅并有壓力。而靜脈的血則相反，是沒有經過過濾的，所以，靜脈的血顏色發暗。人皮膚的顏色，是與皮下的毛細血管里的血液顏色相符的。而毛細血管里的血，是動脈和靜脈血的交換地方。故此，毛細血管里的血液顏色，代表了一個人整體的氣血供應狀況。因為臉皮薄又布滿了經絡，所以，會在臉上反應出各種顏色來。

先說說，紅色對應心。什么樣的情況下，人的臉色發紅。正常人，在激動時臉色發紅。而高血壓的病人，則屬于上實上虛的情況，因經絡受堵，血多集中在人體的上半部，故而臉會憋的通紅。

第二，說說肺主白。肺是干什么的，在中醫里是管布血的。如果一個人體內缺血，血虧，皮膚的顏色就會發白。那些貧血的人大體如此。正常人，如果哪個地方經絡不通，缺血了，那塊的皮膚就會發白。不信，你用一只手攥住另一只手的手腕，一會兒，被攥的手顏色就會發白，等你一松手，血一過，手的顏色馬上就會變紅了。

第三，說說肝主青。肝的顏色是什么，看看你的手上的青筋，那個顏色就是肝的顏色。因為在中醫里，肝是藏血的。如果一個人，肝血不足青筋都是癟的。肝血足的人，青筋才會飽滿并有光澤。注意，這里是飽滿，而非青筋暴露。

第四，說說脾主黃。肝是藏血的，而脾在中醫里是統血的。統，就是統管之意。脾在中醫里，是主管四肢的。如果一個人吃不飽飯，食物無法生化成血，這個人就會感覺渾身無力，只能躺著，因為沒有多余的血可以分布到四肢上。因此，面黃肌瘦，形容的就是這樣的人。正常人，當脾氣足時，你會感覺他臉上的皮膚除了黃色，還會泛著光澤，看著皮膚很潤，并且鼻頭發亮。

第五，說說腎主黑。前面我們已經說過了，腎是過濾解毒的。如果一個人的腎功能損壞了，血液里的毒就無法過濾掉，血液里的垃圾很多，皮膚當然會顯的發黑。而正常人的皮膚的黑，除了遺傳因素，和外界光線等的影響，重要的是看皮膚的光澤感如何。健康的黑色，皮膚都是有光澤的。

中醫認為，春、夏、長夏、秋、冬，分別對應肝、心、脾、肺、腎，這就是文章提及的："陰絡之色應其經，陽絡之色變無常，隨四時而行也”。因此，學習中醫，一定要明白原理，才會舉一反三，做到因人因地因時而宜，這才是一個好的中醫。切忌死記條文，用西醫的標準答案，是學不會中醫的。

?最后用Deepseek對經絡論進行總結：

　　心赤肺白肝色青，脾黃腎黑經脈明。
　　陰絡應經常色定，陽絡隨季變陰晴。
　　青黑寒凝黃赤熱，五色俱現寒熱爭。