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    【byb.cn 】（來源：生命時報）活動興趣下降 不動都覺得累 睡覺也難緩解 中風后“變懶”可能是病

　　首都醫科大學宣武醫院腦心病學中心博士 章 楊 □神經內科教授 李思頡

　　《生命時報》 2025-10-14 第1935期 第17版

　　不少卒中患者家屬發現，患者中風后好像變“懶”了，只想躺在床上休息，甚至不再配合后續康復治療。實際上這是卒中后一種常見并發癥——卒中后疲勞，而非患者故意偷懶。對該病早期識別、科學干預，不僅能提升患者生活質量，更能幫助其積極配合康復訓練，減少再次發生卒中的風險。

　　65歲王先生半年前突發腦梗死，來我院治療后恢復良好，行動、言語都無大礙。但出院后，家人發現他“像變了一個人”，從前喜歡晨練和下棋，如今總說累，不愿意活動，哪怕是短暫走動也顯得沒精打采。家人起初以為他是生病后身體沒勁，“變懶”了，直到復查時將情況告訴醫生才知道，這是卒中后疲勞的一種表現。

　　卒中后疲勞是指患者卒中后長期存在、與體力消耗不完全相符的持久性疲倦感。它不是“睡一覺就能恢復的累”，而是一種持續性、無法通過休息完全緩解的身心乏力。數據顯示，我國卒中后疲勞的發生率可達30%~70%，患者表現為持續性全身乏力，缺乏動力;對日常活動興趣下降，活動時容易中斷;即使活動量不大，也覺得精疲力竭;情緒低落、注意力難以集中。若不及時干預，可能導致康復訓練依從性下降、抑郁和焦慮發生率增加、生活自理能力下降，甚至增加卒中復發的風險，危害十分嚴重。王先生經綜合干預和康復指導，精神狀態逐漸改善，生活質量明顯提高。

　　卒中后疲勞并非單純性格改變，而是以下幾種因素疊加的結果。一是腦損傷。卒中可導致大腦缺血區域受損，影響神經網絡，使能量代謝效率下降，讓患者更易感到疲勞。二是情緒與心理因素。部分患者會因功能障礙、角色變化，產生抑郁或焦慮情緒，加重乏力感，讓人“提不起勁兒”。三是睡眠障礙，卒中后常伴隨失眠、打鼾、睡眠呼吸暫停等，導致患者休息質量差，白天精神不佳。四是藥物副作用與并發癥。降壓藥、鎮靜藥等均可能影響患者精神狀態;關節僵硬、疼痛、痙攣等也會讓人不愿活動。五是生活方式與體能下降。患者久坐不動、營養攝入不足，可進一步削弱體力和活動興趣，形成惡性循環。

　　要想避免卒中后疲勞，患者應保證充足睡眠，避免熬夜。飲食注重均衡，多攝入優質蛋白、蔬果，遵循少鹽、少油原則，維持能量供給。如果身體狀況許可，每天可堅持進行輕中度活動，如快走、打太極等，有助于改善疲勞。同時建議培養一些興趣愛好，保持積極心態，也可加入康復小組或積極參加社交活動。定期復診，一旦出現情緒低落、疲勞加重等情況，應及時告知醫生。