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    【byb.cn 】（來源：生命時報）指甲被稱為健康“晴雨表”，肝臟不好、心臟問題、寄生蟲感染、缺鈣、營養不良……似乎種種隱患都能在指甲上露出端倪。生活中也有不少人因為指甲形狀、顏色或觸感不佳而陷入焦慮，但指甲真的能準確反映身體健康狀況嗎？

　　主講人：

　　華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院手外科主治醫師 姜 濤 □主任醫師 陳振兵

　　《生命時報》 2025-11-25 第1947期 第20版

　　傳言一：指甲有豎紋是肝不好。

　　幾乎所有人的指甲表面都不是完全光滑的平面，而是帶有細而平行的縱向棱線，這是指甲正常的生理結構，醫學上稱為“甲縱嵴”。隨著年齡增長，就像皮膚會逐漸出現皺紋，指甲的豎紋也可能變得更明顯。大多數甲縱嵴是身體自然老化的體現，一般無需治療，與肝臟健康也沒有直接關聯。當肝功能出現嚴重問題時，通常會伴隨皮膚或眼睛發黃、極度疲勞、食欲不振、腹脹等更明顯的全身癥狀，而不會僅表現為指甲上的豎紋。但如果在短時間內甲縱嵴數量顯著增多，并伴隨指甲顏色改變、分層或質地變脆，則建議及時就醫檢查。

　　傳言二：甲面凸凹不平是心臟有問題。

　　指甲凹凸不平是一種常見的指甲異常表現，通常表現為指甲表面出現不規則的凹陷或凸起。成因較為復雜，可能包括以下幾種情況。1.外傷或壓迫：指甲受到外力撞擊、擠壓，或長期接觸洗潔精、洗衣粉等化學物質，都可能損傷甲板，導致表面不平;2.美甲過度：頻繁打磨指甲或使用卸甲水，也會破壞指甲結構。3.疾病因素：如銀屑病、濕疹、扁平苔蘚等皮膚疾病，以及甲狀腺功能異常、肝臟或腎臟疾病等系統性疾病，都可能引起指甲形態改變。雖然部分心臟問題也可能在指甲上有所表現，但通常不會僅表現凹凸不平這樣單一的特征。切勿自行根據指甲表現判斷心臟健康，如有身體不適，應及時就醫進行專業評估。

　　傳言三：指甲易斷裂是缺鈣。

　　不少人發現指甲脆、易斷裂時，會首先聯想到缺鈣。然而，指甲的主要成分是角蛋白，而非鈣質。人體中的鈣主要沉積于骨骼和牙齒，負責支撐其硬度。因此，指甲硬度更多取決于角蛋白的結構與排列方式，與血鈣水平并無直接關系。臨床上，指甲易斷裂常見于以下情況。1.物理或化學損傷：頻繁接觸水、清潔劑或反復美甲，會剝奪指甲自然油脂，導致干燥脆弱。2.自然衰老：年齡增長后，指甲含水量下降，角蛋白生成減少，會自然變脆。3.營養因素：缺鐵性貧血、蛋白質或維生素（如維生素A、B族維生素）攝入不足，可能影響指甲強度。4.疾病影響：甲癬（灰指甲）、甲狀腺功能減退、銀屑病等疾病，會直接導致指甲質地改變。

　　傳言四：指甲上有白點是肚子里有蛔蟲。

　　指甲上出現的點狀或線狀白色變化，醫學上稱為“白甲癥”，多由微小外傷（如咬甲、磕碰）導致，與蛔蟲感染或缺鈣無關。一般情況下，這些白點會隨指甲生長，逐漸移向指尖，修剪掉即可。但若白點逐漸擴大，則可能是真菌感染。此外，如果指甲表面大部分或全部變白，可能與系統性疾病（如肝病、腎病）、感染或藥物因素有關，此時應盡早就醫明確病因。

　　傳言五：指甲上沒月牙是身體虛。

　　所謂“月牙”，學名為“甲半月”，是指甲生長過程中露出的一小部分甲母質。每個人甲半月的大小和數量通常是固定的，區別只在于是否顯露出來。其可見度主要受指甲生長速度、甲小皮覆蓋范圍及個體解剖差異影響，與身體健康狀況無必然聯系。需注意，不要為了“露出月牙”而強行推后或修剪甲小皮，這類操作反而可能損傷甲周皮膚，增加感染風險。

　　傳言六：指甲周圍長倒刺是缺維生素。

　　倒刺，醫學上稱為“逆剝”，主要是甲周皮膚角質層干燥開裂所致。該部位皮膚薄、油脂分泌少，容易因氣候干燥、頻繁洗手、啃咬指甲或過度修剪死皮而破裂。偶爾長倒刺一般與維生素缺乏關系不大，但若同一位置反復長倒刺且不易愈合，并伴有皮膚嚴重干燥、脫屑，則需排查是否合并濕疹或接觸性皮炎。此外，很多人習慣用嘴咬或隨手撕掉倒刺，但強行撕扯可能造成倒刺根部皮膚的真皮層撕裂，不僅容易引發甲溝炎，導致紅、腫、疼痛，持續發展下去甚至可能引起嚴重感染。

　　指甲的某些變化雖可提示健康信號，但絕不能僅憑一兩個特征就自行診斷疾病。此外，不正確的修甲方式反而會導致損傷，建議注意以下三點。

　　保留適當長度。修剪時應讓指甲前端白色部分至少保留1~2毫米，避免過短，以免傷及甲床或引起疼痛。

　　采用正確方法。建議先平直修剪中間部分，再略微圓滑兩側邊緣，切忌將甲角修剪得過深過圓，尤其是腳趾的大拇趾，以免指甲邊緣內嵌。

　　注意工具衛生。修甲工具應保持清潔并定期消毒。如果本身存在灰指甲等甲病，應及早就醫，避免自行處理。同時，應盡量減少頻繁美甲等可能損傷指甲的行為。