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    【byb.cn 】（來源：生命時報）習慣良好控慢病 持續學習護認知 無憂晚年要過五道健康關

　　受訪專家：

　　北京協和醫院老年醫學科主任 康 琳

　　本報記者 牛雨蕾

　　《生命時報》 2025-12-30 第1957期 第4版

　　養老金標準穩步提高、《老年護理服務能力提升行動方案》出臺……今年以來，我國發布一系列政策，為老年人幸福晚年保駕護航。北京協和醫院老年科主任康琳接受《生命時報》記者采訪時表示，老年人要安享晚年，需跨過五道健康關。

　　①疾病關：主動預防很關鍵。心血管疾病是我國居民死亡首因。康琳介紹，這與“三高”密切相關，但我國中老年人指標達標率偏低。很多中老年患者常一邊服藥，一邊吸煙飲酒，直到引發心腦血管事件才重視，給家庭和社會帶來負擔。對此，中老年人要建立起主動防病的觀念，盡早摒棄吸煙、酗酒、熬夜、喜歡高油高鹽飲食等不良習慣，切勿忽視血壓、血脂等指標異常，主動就醫尋求針對性指導，遵醫囑調整生活方式或用藥。

　　②功能關：經常運動“存本錢”。對老年人來說，骨骼和肌肉要一起養。尤其是肌肉，不僅是運動能力的保障，更是重要的代謝與免疫器官，有助控糖、增強抵抗力。康琳表示，人體肌肉從30歲起就會減少，應從年輕時就樹立“存肌肉”的觀念，每天利用5~10分鐘碎片化時間進行拉伸、運動。患有肌少癥的老年人，要循序漸進、科學地開展抗阻運動，同時可尋求專科門診支持，請醫生定制運動方案。

　　③認知關：學習激發腦活力。今年6月《國際外科學》刊發研究稱，2021年中國癡呆年齡標準化患病率達900.8/10萬人，總數超2500萬人。康琳強調，認知問題除了記憶力衰退外，還包括注意力、執行力、邏輯思維等方面的衰退，誘因包括“三高”控制不佳導致的血管阻塞、供血不足，缺乏社交等。老人護腦的關鍵在于早發現、勤鍛煉。若發現自身或家人有認知異常，應及時就醫評估;老年人平時可通過培養做手工等愛好、參與社交來鍛煉大腦，同時要嚴控“三高”、戒煙限酒，重視聽力和視力健康。

　　④營養關：補足“燃料”筑根基。《老年患者家庭營養管理中國專家共識（2024）》顯示，我國60歲以上人群中，約1/3營養不良。康琳指出，我國老人蛋白質和維生素D缺乏尤為突出，可影響骨骼支撐功能，導致肌肉流失，影響代謝、免疫、認知、情緒等。老年人應增加戶外活動，同時通過膳食營養補充劑來補維D。另外，建議適量吃瘦肉、雞蛋、牛奶等來補充蛋白質。老年人一旦出現牙齒缺損要及時修復，保證進食能力，高齡老人還可請醫生制訂個性化營養補充方案。

　　⑤用藥關：遵醫用藥不盲目。老年人常多病共存、多重用藥，而專科分立、醫患溝通不足，容易導致用藥疊加或沖突。康琳建議，老人用藥應嚴格遵醫囑，不自行增減藥量或濫用保健品，就診時主動告知用藥情況，定期復查，以動態調整方案。醫生給老年人用藥，應遵循“小劑量起始、慢慢加量”原則，處理新發癥狀時優先核查基礎用藥，考慮減量或停藥而非盲目加藥。