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    【byb.cn 】（來源：生命時報）老人患病有新趨勢 阿爾茨海默病等神經系統疾病、艾滋病和性傳播疾病增加
　　東南大學附屬中大醫院老年醫學科主任醫師 高 偉

　　《生命時報》 2026-01-23 第1964期 第3版

　　在老年科坐診這些年，我明顯感受到老年患病情況出現了新變化。最近，《中華疾病控制雜志》發表的一項國家級研究再次印證了這個臨床觀察。

　　該研究由中國疾控中心慢病中心團隊完成，分析了2000~2021年全國60歲及以上老人死亡譜的變化。結果顯示，21年間老人總體年齡標化死亡率，從4863.8/10萬人下降到3573.2/10萬人，這是非常可喜的進步。從疾病角度看，主要呈現出以下兩點變化。

　　感染病越來越少。研究發現，腸道感染、瘧疾、被忽視的熱帶病、其他傳染病的死亡率下降最明顯。這和我們日常觀察到的變化一致：水質改善、疫苗普及、公共衛生體系更完善、社區醫院對老人感染管理更規范，都使得感染類疾病的死亡率顯著下降。

　　兩類病悄悄增加。第一類是神經系統疾病，比如阿爾茨海默病、帕金森病。老人壽命延長，神經退行性疾病自然更常見，再加上家屬越來越重視老人的記憶力，就診老人數量顯著上升。第二類是艾滋病和性傳播疾病。很多老人對性健康知識了解較少，防護意識不強，再加上診療依從性差，導致這類疾病的死亡率在老年群體中呈上升趨勢。

　　總的來看，2021年老年人群年齡標化死亡率前3位疾病為心血管病、腫瘤、慢性呼吸系統疾病，分別占當年全死因死亡率的47.2%、21.7%、13.2%。三種疾病的死亡率雖呈下降趨勢，但仍是當前老年人群最主要的健康威脅。我們在門診中常與老年患者說：“真正影響壽命的往往不是急性病，而是慢病長期累積的‘賬’。”

　　老人和家屬要做到“三個主動”：一是主動體檢，包括血壓、血糖、血脂、胸片、腫瘤篩查等;二是主動改善生活方式，比如吃得清淡一點、情緒放輕松一點;三是主動管理慢病，比如按醫囑吃藥，定期復診，記錄癥狀和各項指標變化，讓醫生能第一時間發現問題。