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    【byb.cn 】（來源：生命時報）引發(fā)二次感染 增加治療難度 口腔膿包不要擠
　　浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院口腔內科主任醫(yī)師 孫偉蓮

　　《生命時報》 2026-02-06 第1968期 第10版

　　牙齦上突然鼓個“小包”，不痛不癢或有輕微不適，過幾天可能自行消退，沒多久又可能“春風吹又生”。注意，這類膿包不能用手擠，否則可能加重病情，甚至引發(fā)二次感染。

　　牙齦上的膿包，醫(yī)學上稱為竇道或瘺管，是膿液尋找出口的“隧道”。它的出現意味著口腔內存在感染源，常見的有：

　　牙根發(fā)炎。即根尖周炎，這是最常見原因。當細菌侵入牙髓并通過根尖孔向牙根外擴散，就可能感染牙根周圍的牙槽骨。免疫系統(tǒng)與細菌作戰(zhàn)形成的膿液越積越多，會產生巨大壓力，不僅溶解周圍牙槽骨，還會尋找途徑向外排放，最終形成膿包。其有以下特點：位置固定，通常位于單個牙齒的牙齦根部附近;患牙多有過齲齒、補牙史、外傷史;反復出現;患牙可能有輕微松動，叩擊時有隱痛。

　　牙周炎。牙菌斑和牙結石長期堆積，導致齦溝加深，形成牙周袋。當牙周袋深處化膿且引流不暢時，就會在牙齦上形成膿腫。這種膿包常長在牙齦邊緣，周圍牙齦又紅又腫，碰一下就疼，可能伴隨牙齒松動。

　　智齒冠周炎。當智齒“歪著長”時，牙冠部分會被牙齦瓣覆蓋，形成一個盲袋，極易藏匿食物殘渣和細菌，引起反復感染，嚴重時會在智齒周圍的牙齦上形成膿包。

　　其他原因。包括牙齦膿腫，通常由食物嵌塞或抵抗力下降引起;頜骨骨髓炎，膿包長期不愈，伴隨“骨頭疼”;甚至極少數的頜面部腫瘤，膿包質地硬，長期不愈合還會變大。

　　很多患者一看到牙齦膿包，常自行吃抗生素或消炎藥。需注意，這種做法治標不治本，隱藏在牙齦或牙根處的感染源頭依然存在，一旦停藥，膿包會再次發(fā)作。不僅花了冤枉錢，還會讓病情在反復中加重，增加后續(xù)治療難度。有的患者習慣用手擠破膿包，但手上細菌多，挑破傷口未及時消毒處理，容易引起二次感染。即使擠破了膿包，口腔感染源頭依然存在，膿包還會反復出現。

　　口腔出現膿包，一定要及時就醫(yī)。一方面，口腔內的感染具有擴散性，一顆牙齒引發(fā)的膿包，很可能波及旁邊的健康牙齒;持續(xù)的慢性炎癥也會不斷溶解、破壞牙槽骨，導致牙齒松動甚至脫落。另一方面，口腔血管豐富，膿包里的細菌和毒素很容易進入血液循環(huán)，進而影響全身健康。