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    【byb.cn 】（來源：人民日報）孩子進入身高猛長期，不少家長鼓勵其加大運動量助力長高，可當孩子喊膝蓋疼時，大多會下意識歸為 “生長痛”。北京積水潭醫院兒童運動醫學科副主任醫師黃林提醒，10-15 歲愛運動的兒童，膝蓋下方疼痛并非都是生長痛，很可能是脛骨結節骨骺炎，這種青少年專屬的運動損傷，容易被家長忽視，延誤治療可能影響孩子的運動能力。

　　何為脛骨結節骨骺炎？

　　脛骨結節是膝蓋下方小腿前側的骨性凸起，是連接髕骨與小腿的髕韌帶附著點。兒童猛長期，脛骨結節處的骨骺（生長板）尚未完全骨化、質地脆弱，而股四頭肌發育速度跟不上骨骼生長，肌腱長期處于緊張狀態。孩子頻繁跑跳、蹲起、踢球時，髕韌帶會反復牽拉骨骺，引發無菌性炎癥、局部水腫，甚至出現骨骺微小撕裂，進而產生疼痛、凸起等癥狀。

　　6 大典型預警信號，區分生長痛與脛骨骨骺炎

　　癥狀一：膝蓋下方固定位置疼痛，運動后加劇
　　具體表現：疼痛點集中在膝蓋正下方的脛骨結節處，不是大腿、小腿肌肉或關節腔內模糊疼痛。跑步、跳繩、打籃球、上下樓梯、下蹲時疼痛明顯加重，安靜休息后有所緩解，但再次運動立馬復發。
提醒：生長痛多為夜間肌肉酸痛、位置不固定，與此處定點疼痛有明顯區別，切勿混淆。

　　癥狀二：局部按壓劇痛，觸碰就疼
　　具體表現：用手指輕輕按壓膝蓋下方的小凸起，孩子會立刻感到尖銳疼痛，拒絕按壓;而生長痛按壓時無明顯痛感，只是肌肉酸脹不適。
　　自檢方法：家長輕柔觸摸孩子雙腿膝蓋下方，對比兩側觸感，若一側按壓時孩子躲閃、喊疼，高度警惕該病。

　　癥狀三：膝蓋下方出現凸起、腫脹
　　具體表現：患病一側膝蓋下方的脛骨結節明顯變大、凸起，肉眼就能看出比另一側突出，觸摸時質地偏硬，伴隨輕微腫脹，嚴重時局部皮膚會微微發紅。
　　這是骨骺反復受牽拉，出現增生、水腫的典型表現，也是區別于生長痛的關鍵特征。

　　癥狀四：拒絕跑跳等運動，走路跛行
　　具體表現：孩子因疼痛刻意回避跑跳、蹲起動作，走路時不自覺踮腳、拖著腿走，呈現輕微跛行;上學時不愿上體育課，久坐后站起來膝蓋僵硬、不敢立刻彎曲。
　　提醒：不要誤以為孩子 “偷懶、怕運動”，這是身體發出的受傷信號。

　　癥狀五：久坐、晨起后膝蓋僵硬不適
　　具體表現：長時間坐著寫作業、看電視，或是早上剛起床時，感覺膝蓋下方發緊、僵硬，彎曲膝蓋時疼痛感加重，活動幾分鐘后稍有緩解，但無法完全消失。這是炎癥導致局部軟組織粘連，關節活動受限的表現。

　　癥狀六：雙側膝蓋先后發病，疼痛反復
具體表現：多數孩子為單側膝蓋疼痛，部分運動量過大的孩子會雙側先后出現癥狀，疼痛斷斷續續、反復發作，持續數周甚至數月，不會自行快速消失。

　　出現癥狀怎么辦？科學處理+及時就醫是關鍵

　　脛骨骨骺炎屬于自限性疾病，等孩子骨骺閉合后大多可自愈，但急性期不及時干預，會加重疼痛、導致骨骺發育異常，早處理能快速緩解癥狀、避免后遺癥。

　　第一步：立刻減少跑跳類劇烈運動，不要讓孩子 “忍痛堅持”。暫停籃球、足球、跳繩、跳遠等體育運動，避免下蹲、爬樓梯等加重膝蓋負擔的動作，輕癥者通過休息就能快速緩解。
　　第二步：急性期冰敷緩解腫痛。疼痛腫脹明顯時，用毛巾包裹冰袋敷在患處，每次 15-20 分鐘，每天 3-4 次，減輕局部炎癥和水腫;切勿熱敷、按摩，避免加重充血。
　　第三步：及時就醫檢查，排除其他損傷。帶孩子到骨科或兒童骨科就診，通過 X 光片檢查確診，排除骨折、半月板損傷等問題，遵醫囑外用消炎鎮痛藥膏，切勿自行給孩子吃止痛藥。
　　第四步：恢復期做好防護與康復訓練。疼痛緩解后，佩戴專業髕腱護具減少肌腱牽拉;日常穿軟底減震運動鞋;在醫生指導下做大腿肌肉拉伸、靠墻靜蹲等訓練，增強肌肉力量，保護骨骺。
　　第五步：調整運動量，科學助力長高。孩子猛長期運動要循序漸進，避免突然加大運動量，每次運動前充分熱身、拉伸腿部肌肉，運動后及時放松、徹底拉伸，從源頭預防該病發生。

　　家長們一定要牢記，兒童膝蓋疼別盲目認定為生長痛，尤其是愛運動的孩子，出現上述定點疼痛、局部凸起癥狀，務必及時甄別、科學處理，守護孩子骨骼健康發育。