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    【byb.cn 】（來源：中新網）5月11日是世界防治肥胖日。中國醫科大學附屬盛京醫院小兒內分泌遺傳代謝科在三個院區同步開展兒童超重肥胖義診。

　　義診現場，盛京醫院消化內科負責人林連捷接受采訪，深入解析肥胖的危害與科學應對之道。林連捷表示，肥胖已成為中國不容忽視的公共衛生問題。中國是全球肥胖人口最多的國家，超重肥胖率超過50%，即每兩人中就有一人超重或肥胖。

　　林連捷介紹，中國肥胖人群呈現三個特征：以腹型肥胖為主，內臟脂肪增多;男性多于女性;兒童發病率持續增高，農村人口增長較快。

　　“代謝肥胖是代謝病的共同土壤，它可以引起糖尿病、高血壓、脂肪肝、高尿酸、高血脂，心腦血管風險和腎病風險也會增加。”林連捷說，“控制體重就能控制代謝病。”

　　肥胖人群中超過80%可能合并脂肪肝，而腹型肥胖是脂肪肝最重要的危險因素。林連捷指出，肥胖合并脂肪肝完全可逆，核心治療原則是“減重為根，代謝為綱”，采取階梯性、個體化的綜合治療方案，減重與護肝同步進行。

　　在科學減重的方法上，林連捷強調了三個層面。生活方式干預是核心基礎，不提倡極端節食，在專業指導下控制熱量攝入，減少高糖高油高脂食品，增加膳食纖維和優質蛋白質，戒酒，搭配有氧運動和力量訓練，逐步改善胰島素抵抗。藥物干預是第二層面，在醫生指導下使用針對性藥物，義診現場專家也向患者介紹了國內自主研發的雙靶點減重藥物瑪仕度肽。第三層面是長期生活方式管理與定期隨訪，戒煙、避免熬夜、緩解壓力，定期檢查肝功能、肝臟超聲及血脂血糖等指標。

　　針對“壓力大反而更胖”的現象，林連捷解釋，長期熬夜或壓力大會導致體內皮質醇水平升高，催生內臟脂肪，同時讓食欲暴漲，尤其偏愛高油高糖高熱量食物，形成越吃越多、熱量堆積的惡性循環。面對壓力，選擇健身、登山、瑜伽、太極拳、八段錦等運動方式來緩解，同樣能獲得快樂感，同時控制體重。

　　對于長期節食、規律運動但體重仍難控制的人群，林連捷不建議盲目繼續，而應先做規范的醫學評估：完善醫學檢查，排除內分泌代謝紊亂;評估人體成分，檢測體脂率而非僅看體重;評估有無脂肪肝、糖尿病、心腦血管風險等合并癥;記錄飲食和行為，分析熱量攝入及情緒化進食等因素。在此基礎上開展個體化診療干預。

　　“真正的科學減重，首先要找出代謝根源，再做專業調理。”林連捷說，“減肥不是一刀切，而是個體化精準管理，找到自己的問題，才能事半功倍。”林連捷同時提到，有時需要消化科、內分泌科、營養科、運動醫學科甚至心理科、心內科等多學科團隊進行長期隨訪，及時調整，防止反彈。