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　　【byb.cn 人體管道工】上回書我們說到了足陽明胃經的第35穴犢鼻（膝眼），它是治療膝關節痛的要穴。今天，我們繼續沿胃經的循行路線前行，解讀其第36穴足三里，它是人體的一個強壯穴，也是一個長壽穴，在人體的穴位中，其知名度極高，我們還是先來說文解字。

一、膝下三寸

　　足，指穴所在部位為足部，別于手三里穴之名也。

　　三里，指穴內物質作用的范圍也。

　　足三里，名意指胃經氣血物質在此形成較大的范圍場。本穴物質為犢鼻穴傳來的地部經水，至本穴后，散于本穴的開闊之地，經水大量氣化上行于天，形成一個較大氣血場范圍，如三里方圓之地，故名足三里。三里、下三里名意與足三里同，下，指本穴位處足之下部，別于手三里所在之部。我們先來看看足三里的具體位置：

　　其實，這個位置，我以前一直沒太找對，不明白膝下三寸（四橫指）的起始點該從哪算起，后來，仔細看了一下視頻和上面那張人體穴位圖我才明白，原來這個穴位是在脛腓骨近端連接的骨縫里，試著按了一下，確有酸麻漲的感覺，大家看一下這個視頻的找穴方法就明白了。

健康一線對足三里穴的解讀

　　說起足三里，我們就想到曾經解讀過的另一個穴位，那就是大腸經上的手三里。足三里的位置是在膝下三寸，所以，你也就很好理解這個“三里”之含意，可手三里，還真不是在肘下三寸，而是兩寸的地方：

　　所以，歷代醫家在解讀手三里時，并沒有把其重點放在“三”這個具體數字上，而是將其定義為一個虛擬的概念，形容其穴位的氣血覆蓋范圍之廣，可達“三里”之遠。當然，對足三里的官方解讀，也同手三里一樣，把“三里”也當作了一個虛擬的概念來使用了。而我們在此解讀足三里為膝下三寸，只是為了便于記憶罷了。

　　雖然對“三里”這個數字定義不同，但實際上手、足三里他們在功效上有很多都是相同的，也就是說，二者都具有強壯腸胃的作用。

　　另外，還有一種對足三里穴的解釋，“三里”是指理上、理中、理下。胃處在肚腹的上部，胃脹、胃脘疼痛的時候就要"理上"，按足三里的時候要同時往上方使勁;腹部正中出現不適，就需要"理中"，只用往內按就行了;小腹在肚腹的下部，小腹上的病痛，得在按住足三里的同時往下方使勁，這叫"理下"。

　　我們搜索別有病網針灸穴位庫發現，足三里穴三命名上，還是有獨特之處的，以“足”命名的穴位，共涉及4條經絡的5個穴位，如下：

　　胃經:足三里
　　膀胱經:足通谷
　　膽經:足臨泣、足竅陰

　　肝經:足五里

　　而以“三里”命名的穴位，除足三里以外，則只有大腸經上的手三里了，再無分號。

二、六腑下合穴

　　這是我們第一次遇到這個專有名詞，那它是什么意思呢？

　　因六腑（小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦）居于腹部，與足經關系密切，所以在足三陽經上各有其合穴。《靈樞·邪氣藏府病形》：“胃合于三里（足三里），大腸合入于巨虛上廉（上巨虛），小腸合入于巨虛下廉（下巨虛），三焦合入于委陽，膀胱合入于委中央（委中），膽合入于陽陵泉”。

　　其中，胃的合穴足三里，膀胱的合穴委中，膽的合穴陽陵泉，都在本經。大腸的下合穴上巨虛，小腸的下合穴下巨虛，都在足三里的下方。《靈樞·本輸》說：“大腸、小腸皆屬于胃”，所以二合穴均在胃經上。《靈樞·本輸》：“三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱”，故其下合穴在膀胱經。

　　下合穴，是六腑氣血匯聚于下肢三陽經的部位，六腑下合穴是脈氣從足三陽經上分出注入六腑的部位，所以和六腑的關系密切。下合穴的異常感覺可以反映六腑病變，如小腸的下合穴在胃經的下巨虛穴，如有疼痛或其他異常感覺，可以推知小腸病、闌尾炎等。

　　下合穴是治療六腑病證的主要穴位，臨證時，常用下合穴以通降腑氣，多獲良效。如足三里治療胃脘痛;下巨虛治療小腹痛;上巨虛治療腸癰、痢疾;陽陵泉治厥;委陽、委中治療三焦氣化失常而引起的癃閉等。

　　和其他的特定穴大都在本經上不同，大、小腸的下合穴，并不在其本經上，而是在胃經上，這點需要提請大家要特別注意的地方。

三、12天星穴

　　那到底什么是十二天星穴呢？簡而言之，這十二個穴，就是361個穴位之中的穴中穴，換言之，它是精華之中的精華。具體是怎么一回事呢？

　　《黃帝內經》中記載，說人身上有十二經絡，以應十二個月，有三百六十五節，以應一歲，其實就是說人的穴道有三百六十個。穴道數量在歷代的發展中，慢慢地累積，到明朝的《針灸大成》，就已經記載了有三百六十一穴。  

　　人身上有三百六十一個穴道，分布在十二條“正經”和任、督兩條脈上;每一個經絡上的穴道數量不一，例如膀胱經上最多，有六十七個穴道，心經、心包經最少，各有九個穴道。穴道的數量那么多，臨床上究竟有哪些穴道可以選用？ 

　　明朝的一位醫生因為用穴的方便性，以及有效性，發展了十二個穴道，在《針灸大成》中稱之為“馬丹陽天星十二穴”。十二個穴道都是在“正經”上面，而且都是屬于重要穴道，例如五俞穴、原穴、絡穴或大關節上的穴道等，臨床應用上非常好使，很有效;幾乎這十二個穴道，已經可用以治療全身所有的疾病。

　　《針灸大成》里面收錄編成為“馬丹陽天星十二穴治雜病歌”，它的總訣是這樣寫的，
　　“三里內庭穴，曲池合谷接，委中配承山，太沖昆侖穴，環跳與陽陵，通里并列缺;合擔用法擔，合截用法截，三百六十穴，不出十二訣。治病如神靈，渾如湯潑雪，北斗降真機，金鎖教開徹。至人可傳授，匪人莫浪說。”

　　就是說雖然有三百六十個穴之多，不出這十二個穴，只要補瀉的處方正確，就什么病都能治了。而且還說治病有如神靈，應手即愈，就像用熱水潑在雪地上，一下子就溶化了。還說這些穴道是北方之神所傳授的。因此，針一扎進穴道，連金鎖都可以打開。在這個歌訣里面還有：古人傳授任何一種技藝都是師父找徒弟，不是徒弟找師父的，所以歌訣說：至人可傳授，匪人莫浪說，就是說，只能夠教給那些好的弟子，不是好弟子，就不能教他。

　　因此，從這個意義上說，凡是被列入12天星穴的穴位，均為萬金油之穴，也就是什么都管，管的功能很多，足三里就屬于此。中醫針灸《四總穴歌》說：“肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收”，這里說的肚腹三里留，指的就是，但凡肚腹的問題，都可以找足三里來解決，可見其萬金油的作用有多大。

四、60五輸穴之合穴（土）

　　足三里為胃經之合穴。那什么是合穴呢？

　　它是五腧穴之一。五腧穴是指十二經脈肘、膝關節以下的井、滎、輸、經、合五個特定穴位，簡稱五腧。《靈樞·九針十二原》：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經，所入為合，二十七氣所行，皆在五輸也。”

　　用水的源流來比喻各經脈運行從小到大，由淺入深，自遠而近的特點。
　　“井”穴多位于手足之端，喻作水的源頭，是經氣所出的部位，即“所出為井”。
　　“滎”穴多位于掌指或跖趾關節之前，喻作水流尚微，縈迂未成大流，是經氣流行的部位，即“所溜為滎”。
　　“輸”穴多位于掌指或跖趾關節之后，喻作水流由小而大，由淺注深，是經氣漸盛，由此注彼的部位，即“所注為輸”。
　　“經”穴多位于腕踝關節以上，喻作水流變大，暢通無阻，是經氣正盛運行經過的部位，即“所行為經”。
　　“合”穴位于肘膝關節附近，喻作江河水流匯入湖海，是經氣由此深入，進而會合于臟腑的部位，即“所入為合”。
　　其臨床應用，《難經·六十八難》曰：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。”

　　因為它是胃經的合穴，屬土（五行之中，脾胃皆為土，而足三里則為土中土），而合穴的主要功能是“合主逆氣而泄”，實際上就是指胃氣不降上逆引發的各種病癥，所以刺激足三里，有助于胃氣的下降。

五、長壽穴

　　足三里，被歷代醫家合為長壽穴、強壯穴，這是有道理的。我們知道，胃經的經水翻過了膝關節（膝眼、犢鼻）這個高地后，就進入到了脛腓骨近端交匯處的骨縫中，在這里匯集，形成了旺盛的經水，這個位置就是足三里。

　　我們知道，脛骨是人體中最硬的長骨，而它之所以能堅硬，是需要氣血來濡養的，而足三里就因其匯聚了豐沛的經水，給脛骨的生長，提供了持續不斷的能量之泉。中醫認為，腎是先天之本，主骨，是爹媽給的;脾胃是后天之本，主肌肉，是要靠我們后天攝取食物來維護的。因此，刺激足三里，不僅可以滋養我們的先天之本，還可以調理我們的后天之本（堅硬的骨頭，必要有結實的骨骼肌來支撐和保護），也正因為如此，足三里成了萬金油的穴位，刺激它，可以脾腎雙調，既養護了先天，又滋養了后天，這就是其被稱為長壽穴和強壯穴的原因。

　　刺激足三里最好的方法就是艾灸。為何呢？因為，通過外來熱能的透入，可以加速將此處豐沛的經水氣化，通過經絡迅速傳遞到所需要的地方。因其穴位深入骨縫，周圍又覆蓋了堅實的肌肉，所以，點按的刺激力度遠遠不夠。當然，也可以針刺，但總是不如艾灸宜于操作罷了。

六、功效和主治

　　【功效】

　　燥化脾濕，生發胃氣

　　【主治】

　　胃痛，嘔吐，噎膈，腹脹，泄瀉，痢疾，便秘，乳癰，腸癰，下肢痹痛，水腫，癲狂，腳氣，虛勞羸瘦（讀“xu lao lei shou",虛勞指虛損及勞乏，羸瘦指瘦弱）

六、總結

　　1、膝下三寸

　　2、六腑下合穴

　　3、十二天星穴

　　4、六十五輸穴之合穴（土）

　　5、長壽穴

　　這正是：要想生命活的長，身體一穴來幫忙，膝下三寸留三里，日日艾灸勝膏梁！