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　　【byb.cn XJ】 上一篇，玉版論要，主要講了兩個意思，第一是辨別什么病是正常，什么是反常，進而辨別病之深淺來給予治療;第二，是對病色出現的部位，以及脈與四時的關系進行分析，從而說明揆（kuí）度和奇恒的運用方法。

　　而本篇還是延續了上一篇診病的闡述，所謂“診要經終論”，“診要”說的是在診病過程中的要點;“終論”，則是指最終的結論。換言之，醫生要掌握的診病要點，到此終止了，有點和我們的一本古書《古文觀止》的命名差不多，就是學習古文，看到此為止了，由此可見此篇文章的重要性。

徐說內經素問16診要經終論之針刺要訣

　　本篇要點有三：

　　一、指出針刺治療應結合四時氣候，而有輕重深淺的分寸。因為天氣、地氣、人氣是密切關聯的，,如果違反了這個規律，非但不能愈病，反而會造成不良后果。

　　二、針刺胸腹部位，要注意避免誤傷五臟，并指出了避免的方法，和誤傷五臟的死期。說明只有了解內在臟器的部位，以及正確掌握針刺的手法，才能避免醫療事故的發生.

　　三、十二經脈氣絕的癥狀。

　　黃帝問曰：診要何如？

　　岐伯對曰：正月二月，天氣始方，地氣始發，人氣在肝。 三月四月天氣正方，地氣定發，人氣在脾。 五月六月天氣盛，地氣高，人氣在頭。 七月八月陰氣始殺，人氣在肺。 九月十月陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。 十一月十二月冰復，地氣合，人氣在腎。

　　故春刺散俞，及與分理，血出而止。甚者傳氣，間者環也。 夏刺絡俞，見血而止。盡氣閉環，痛病必下。 秋刺皮膚循理，上下同法，神變而止。 冬刺俞竅于分理，甚者直下，間者散下。 春夏秋冬，各有所刺，法其所在。

　　春刺夏分，脈亂氣微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣。 春刺秋分，筋攣逆氣環為咳嗽，病不愈，令人時驚，又且哭。 春刺冬分，邪氣著藏，令人脹，病不愈，又且欲言語。

　　夏刺春分，病不愈，令人解墮。 夏刺秋分，病不愈，令人心中欲無言，惕惕如人將捕之。 夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時欲怒。

　　秋刺春分，病不已，令人惕然，欲有所為，起而忘之。 秋刺夏分，病不已，令人益嗜臥，且又善夢。 秋刺冬分，病不已，令人灑灑時寒。

　　冬刺春分，病不已，令人欲臥不能眠，眠而有見。 冬刺夏分，病不愈，氣上發為諸痹。 冬刺秋分，病不已，令人善渴。

　　凡刺胸腹者，必避五臟。中心者環死，中脾者五日死，中腎者七日死，中肺者五日死。中膈者，皆為傷中，其病雖愈，不過一歲必死。 刺避五臟者，知逆從也。所謂從者，膈與脾腎之處，不知者反之。刺胸腹者，必以布憿著之，乃從單布上刺，刺之不愈復刺。 刺針必肅，刺腫搖針，經刺勿搖，此刺之道也。

　　帝曰：愿聞十二經脈之終奈何？

　　岐伯曰：太陽之脈，其終也戴眼，反折瘈瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。

　　少陽終者，耳聾、百節皆縱，目寰絕系。絕系一日半死，其死也色先青，白乃死矣。

　　陽明終者，口目動作，善驚、妄言、色黃。其上下經盛，不仁則終矣。

　　少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。

　　太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑，皮毛焦而終矣。

　　厥陰終者，中熱溢干，善溺、心煩、甚則舌卷，卵上縮而終矣。此十二經之所敗也。