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　　多位腫瘤專家均表示，徐文制定的治療方案并無方向性問題，但手術存在一定風險，并非王寶洺最初認為的“萬無一失”。不幸的是，小概率事件偏偏成為現實

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　　據王寶洺自述，徐文和他的最初談話，只有短短半小時左右，其間卻包含了對一場喉癌手術治療方式、風險、預后效果的多個關鍵信息。

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　　徐文為王寶洺確定的“激光手術”治療方案，全名“CO2激光聲帶切除術”，是一種區別于傳統手術的新型手術方法。

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　　資料顯示，這個手術在癌前病變及早期聲門癌治療中獨具優勢，它根據病變范圍采取聲帶黏膜脫落、聲帶部分切除、聲帶完全切除和聲帶擴大切除等不同方式，不但可阻隔惡性發展趨勢，根治腫瘤，還能最大程度地保留發音功能，局部控制率及五年生存率與放療、喉裂開手術相同。

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　　與傳統手術相比，該手術還有以下優勢：手術迅速，并發癥低，患者痛苦少，患者術后仍可發音。

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　　“屬于微創手術，不流血，患者幾天就可出院。”同仁醫院耳鼻喉科負責人告訴財新《新世紀》記者，該技術是業內公認治療早期聲門癌的首選，同仁醫院的應用在國內也居于領先地位。

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　　財新《新世紀》記者采訪的多位腫瘤專家均表示，徐文制定的治療方案并無方向性問題，但手術存在一定風險，并非王寶洺最初認為的“萬無一失”。

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　　對此，同仁醫院一位負責人解釋：手術過程中，有的病變會一目了然，但也有無法判定的情況。如病變本身不明顯，有可能無法判斷病變組織的邊緣，這就存在首次手術無法完全切除病變的可能，經驗再豐富的醫生也不可能絕對避免。

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　　如果遇到這樣的情況，主刀大夫“會在病變上下兩端取兩塊‘切緣’，再進行病理化驗”。他告訴財新《新世紀》記者，“切緣”的目的，是通過進一步檢驗，確定手術部位是否還存在癌細胞，是否需要進一步手術。

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　　上述負責人表示，CO2手術的劣勢在于只能治療表面的腫物，深層的腫物難以觸及。“激光是燒掉腫物，有被燒焦的邊緣，不像傳統的手術刀，一刀劃下去就可以切掉。如術中取的‘切緣’還存在癌細胞，那么仍需要后續傳統手術繼續治療。”

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　　財新采訪的兩位業內專家，對王寶洺的病歷資料進行了分析。他們認為，王寶洺所患喉癌，雖屬喉癌早期，但并非程度最輕的那一類。據財新《新世紀》記者所見2006年10月17日術前“首都醫科大學附屬北京同仁醫院醫學影像學診斷報告書”顯示，“有淋巴結可見，但未產生淋巴結轉移”，排除了三期的可能性，屬于喉癌早期;但是，王寶洺的喉癌也并非程度最輕的I期，I期的腫物僅在表層和黏膜層，而王寶洺“右聲帶旁脂肪間隙部分消失”，這意味著腫物已不僅存在于表層和黏膜層。從影像范圍來看，II期的可能較大;但確定到底是不是II期，仍需要從術中取病理切片來確定。

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　　專家表示，對腫瘤的認識和判斷是一個漸進的過程，術前的CT和喉鏡只能看到表面的影像，術中的病理切片則是了解深層組織的情況的惟一途徑。

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　　上述一位專家表示：“不管是I期還是II期，以徐文所說的‘激光手術’來治療，大方向無錯。如果進行全喉切除手術激進治療，相當于在一個小病變上，挖了一個大坑，在保命上萬無一失，那患者就會喪失說話功能;CO2手術的問題可能會相反，好比在一個大疤痕上挖個小洞，能保住說話功能，但搞不好還需再次手術。”

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　　問題是，從王寶洺博文記敘看，徐文那場讓他感到吃了定心丸的談話，卻并未讓他明確獲知還有另一種可能：即術中并未切除全部腫物，有可能需要再次手術。不幸的是，小概率事件偏偏成為現實。

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　　2006年10月19日，從中午11點開始、到12點結束的手術中，徐文發現肉眼腫物并未清晰可見邊緣，于是術中取了“切緣”，術后把三部分標本送檢：其一為右聲帶腫物大體標本;其二為病變前聯合切緣;其三為右聲帶外切緣。

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　　對此，王寶洺博客記載稱，“術后，徐文對我愛人說：‘手術沒做干凈、徹底，你們再去其他醫院做治療吧！’”

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　　此事真偽已無從對證。但一周后，10月25日北京同仁醫院的病理診斷書上顯示：“（外切緣）粘膜組織，部分區可見腫瘤。”這個結果，讓王寶洺堅信：徐文并沒有治好他的病。

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