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    【byb.cn 】（來源：生命時報）搶救煤氣中毒病人 改善腦梗受損神經 高壓氧能治很多病

　　受訪專家：

　　武漢市中心醫院康復醫學科副主任醫師 黃禮群

　　本報記者 王思予

　　《生命時報》 2024-12-24 第1859期 第16版

　　近年來，很多醫院陸續開設了高壓氧門診，通過高壓氧艙將病人置于超過標準大氣壓環境中呼吸純氧，從而治療或緩解疾病。該方法療效獨特，受到越來越多人的關注。近日，以色列特拉維夫大學發表在美國《臨床精神病學雜志》上的一項新研究表明，高壓氧在治療創傷后應激障礙和抑郁癥上有效果。

　　研究人員將56名患有創傷后應激障礙超過5年的男性退伍軍人隨機分為兩組，分別在相當于水下10米的壓力下接受60次高壓氧治療或假治療（對照組），每天90分鐘，每周5天，持續12周。結果顯示，相比對照組，高壓氧治療組通過磁共振成像能看到大腦區域變化，創傷后應激障礙和抑郁相關癥狀有所改善。

　　武漢市中心醫院康復醫學科副主任醫師黃禮群告訴《生命時報》記者，高壓氧主要是通過高氧和高壓作用，使得氧氣能夠更快地輸送到身體各個部位，特別是受損或缺氧的組織。盡管上述研究結論還有待進一步證實，但臨床上高壓氧常被用于治療腦卒中后抑郁，原理是高壓氧治療能調節腦內神經遞質和神經營養因子水平，修復受損的腦神經，增強皮質神經興奮性。此外，高壓氧可通過抑制炎癥生成，降低炎癥因子水平，進而改善抑郁狀態。所以，高壓氧治療對創傷后應激障礙等心理問題有積極作用，原理上可能與之相似。

　　臨床上，高壓氧能治很多病。在急癥搶救方面，高壓氧應用最早、最普遍的就是搶救煤氣中毒病人。患者在高壓氧艙里通過高壓、高氧作用，促進體內一氧化碳排出，修復一氧化碳對器官的損害。在腦損傷恢復方面，如腦梗患者，如果能及時進行溶栓和取栓，再配合高壓氧治療，可盡快改善腦部缺血、缺氧狀態，加速神經功能恢復。此外，腦卒中恢復期給予高壓氧治療，也有助于改善偏癱、失語、認知障礙等功能障礙。在耳鼻喉疾病方面，高壓氧治療突發性耳聾，可減輕內耳水腫，改善耳部缺氧、修復聽神經，也能有效改善耳鳴。高壓氧還能促進血管重建和細胞增殖，有助燒傷、擠壓傷等創傷性疾病恢復。黃禮群提醒，高壓氧治療要趁早，如突發性耳聾，越早做高壓氧治療，效果越好。

　　目前，高壓氧治療的適應證有80余種。近年來，高壓氧的應用范圍越來越廣，在改善認知障礙、亞健康、卵巢功能和睡眠障礙等方面均有所普及。有研究顯示，高壓氧在改善久坐老年人的身體機能和精神狀態等方面都有一定作用。但需注意，市場上養生保健類的高壓氧艙和臨床治療用的高壓氧并不是一回事，應去正規醫院，在專業醫生指導下進行高壓氧治療。

　　專家提醒，未經處理的氣胸、同時服用雙硫侖藥物、某些抗腫瘤藥物（博來霉素、順鉑、阿霉素）是高壓氧治療的絕對禁忌證。重癥上呼吸道感染、重度肺氣腫、支氣管擴張癥、重度鼻竇炎、血壓過高者（160/100毫米汞柱）、心動過緩（50次/分）、未經處理的惡性腫瘤、視網膜剝離、早期妊娠、活動性內出血及出血性疾病、肺大泡等屬于高壓氧治療的相對禁忌證，要謹慎選擇，治療前須進行專業評估。