美日韩精品免费观看视频_日本久久久a级免费_国产综合在线观看视频_久久亚洲免费

    【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）最近一周，85歲的王女士反復(fù)出現(xiàn)胸口疼，還拉黑色大便。就醫(yī)后抽血檢查提示，她的肌鈣蛋白達(dá)1.2納克/毫升（判斷心梗的關(guān)鍵指標(biāo)，一般＜0.04納克/毫升），血紅蛋白僅68克/升（正常老人約110~150克/升），心電圖提示V1-V3導(dǎo)聯(lián)（常作為判斷前壁心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)）ST段壓低，不僅確診急性心梗，還合并消化道出血。醫(yī)生詢問了解到，王女士有冠心病、慢性腎病，時(shí)有反酸、噯氣，長期服用阿司匹林進(jìn)行抗血小板治療，卻未服用護(hù)胃藥。此次就診，醫(yī)生及時(shí)停藥輸血、調(diào)整抗血小板用藥，才讓她順利脫險(xiǎn)。

　　中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 劉定輝
　　《生命時(shí)報(bào)》 2026-05-12 第1990期 第11版

　　急性心梗的典型表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛或憋悶感，主要在胸骨后方，向左下方可延伸到左側(cè)肋骨、上腹部，向上可到左側(cè)肩、背，甚至口腔、頭部，部分患者可表現(xiàn)在左上肢。急性心梗的治療核心是抗血小板治療。這類藥物如同雙刃劍，會(huì)降低血液凝固性，也會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

　　《歐洲心臟雜志》子刊近日刊發(fā)的一項(xiàng)納入英國、瑞典75萬多名心梗患者的新研究顯示，約39%的心梗患者屬于高出血風(fēng)險(xiǎn)人群。這類患者不僅心梗復(fù)發(fā)、猝死的風(fēng)險(xiǎn)升高2~3倍，大出血風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加1倍多。上述案例中的王女士就是典型高出血風(fēng)險(xiǎn)者，高齡、貧血、有慢性腎病，再加上長期服抗血小板藥，多重因素疊加放大了出血風(fēng)險(xiǎn)。

　　急性心梗患者出現(xiàn)以下表現(xiàn)可能是出血的信號。

　　第一，消化道出血（最常見），包括拉黑色、發(fā)亮的大便，或嘔吐物帶血、像咖啡渣，還可能伴胃痛。這是因?yàn)榭寡“逅帟?huì)損傷胃黏膜，心梗的應(yīng)激反應(yīng)也會(huì)加重胃損傷。出現(xiàn)后需立即停服抗血小板藥并就醫(yī)。
　　第二，顱內(nèi)出血（最兇險(xiǎn)），患者可能突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、頭暈，甚至出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷，有高血壓、高齡人群風(fēng)險(xiǎn)更高。一旦出現(xiàn)需立刻撥打120急救，嚴(yán)禁擅自服藥。
　　第三，牙齦/皮膚出血（較為輕微），如刷牙牙齦持續(xù)滲血，或身上莫名出現(xiàn)大片瘀斑，少量出血可觀察，但若出血不止需告知醫(yī)生調(diào)整藥量。
　　第四，泌尿道出血，小便呈洗肉水樣，多與藥物、腎功能損傷有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整抗栓方案。