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徐說內經素問48大奇論之奇病脈相

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[書評] 作者 :XJ 日期:2025-9-8 00:01
【分頁導航】

  【原文

  脈至而搏,血衄身熱者死。脈來懸鉤浮為常脈。脈至如喘,名曰暴厥,暴厥者不知與人言。脈至如數,使人暴驚,三四日自已。

  脈至浮合,浮合如數,一息十至以上,是經氣予不足也,微見九十日死。

  脈至如火薪然,是心精之予奪也,草干而死。

  脈至如散葉,是肝氣予虛也,木葉落而死。

  脈至如省客,省客者,脈寒而鼓,是腎氣予不足也,懸去棗華而死。

  脈至如丸泥,是胃精予不足也,榆莢落而死。

  脈至如橫格,是膽氣予不足也,禾熟而死。

  脈至如弦縷,是胞精予不足也,病善言,下霜而死,不言可治。

  脈至如交漆,交漆者,左右傍至也,微見三十日死。

  脈至如涌泉,浮鼓肌中,太陽氣予不足也。少氣味,韭英而死。

  脈至如頹土之狀,按之不得,是肌氣予不足也。五色先見黑,白壘發死。

  脈至如懸雍,懸雍者,浮揣切之益大,是十二俞之予不足也。水凝而死。

  脈至如偃刀,偃刀者,浮之小急,按之堅大急,五臟菀熱,寒熱獨并于腎也,如此其人不得坐,立春而死。

  脈至如丸滑,不直手,不直手者,按之不可得也。是大腸氣予不足也。棗葉生而死。

  脈至如華者令人善恐,不欲坐臥,行立常聽,是小腸氣予不足也。季秋而死。


  【點評】本段重點解讀各種非正常的脈像的死亡時間。

  ①微見九十日死,微見,始見也

  ②脈至如省客,省客,脈學名詞。指脈象。初來脈搏充盈。旋即鼓動而去,時有時無。《素問·大奇論》:“脈至如省客,省客者,脈塞而鼓,是腎氣不足也。”張景岳注:“省客,如省問之客,或去或來也。塞者,或無或止;鼓者,或有而搏。是腎原不固,而無所主持也。”

  ③懸去棗華而死,懸者,華之開。去者,華之落。棗華,指棗樹開花季節。泛指初夏。指棗華開落之時,火旺而水敗,腎虛者死也

  ④白壘發死,壘與蘽同,即蓬蘽[[lěi]也。蓬蘽是一種薔薇科植物,小灌木,湖北東南部(崇陽),廣東,江西,安徽,江蘇,浙江,福建,臺灣,河南,朝鮮,日本有分布。全株及根入藥,能消炎解毒、清熱鎮驚、活血及祛風濕。白壘發于春中。


    【整段翻譯

  脈來搏指有力,病見衄血而身發熱,為真陰脫敗的死證。若是脈來浮鉤如懸的,則是失血的常見之脈。脈來喘急,突然昏厥,不能言語的,名叫暴厥。脈來如熱盛之數,得之暴受驚嚇,經過三四天就會自行恢復。

  脈來如浮波之合,象熱盛時的數脈一樣急疾,一呼一吸跳動十次以上,這是經脈之氣均已不足的現象,從開始見到這種脈象起,經過九十天就要死亡。

  脈來如新燃之火,臨勢很盛,這是心臟的精氣已經虛失,至秋末冬初野草干枯的時候就要死亡。

  脈來如散落的樹葉,浮泛無根,這是肝臟精氣虛極,至深秋樹木落葉時就要死亡。

  脈來如訪問之客,或來或去,或停止不動,或搏動鼓指,這是腎臟的精氣不足,在初夏棗花開落的時候,火旺水敗,就會死亡。

  脈來如泥丸,堅強短澀,這是胃腑精氣不足,在春末夏初榆莢枯落的時候就要死亡。

  脈來如有橫木在指下,長而堅硬,這是膽的精氣不足,到秋后谷類成熟的時候,金旺木敗,就要死亡。

  脈來緊急如弦,細小如縷是胞脈的精氣不足,若患者反多言語,是真陰虧損而虛陽外現,在下霜時,陽氣虛敗,就會死亡;若患者靜而不言,則可以治療;

  脈來如交漆,纏綿不清,左右旁至,為陰陽偏敗,從開始見到這種脈象起三十日就會死亡。

  脈來如泉水上涌,浮而有力,鼓動于肌肉中,這是足太陽膀胱的精氣不足,癥狀是呼吸氣短,到春天嘗到新韭菜的時候就要死亡。

  脈來如傾頹的腐士,虛大無力,重按則無,這是脾臟精氣不足,若面部五色之中先見黑色,是土敗水侮的現象,到春天發生的時候,木旺土衰,就要死亡。

  脈來如懸雍之上大下小,浮取揣摩則愈覺其大,按之益大,與筋骨相離,這是十二俞的精氣不足,十二俞均屬太陽膀胱經,故在冬季結冰的時候,陰盛陽絕,就要死亡。

  脈來如仰臥的刀口,浮取小而急疾,重按堅大而急疾,這是五臟郁熱形成的寒熱交并于腎臟,這樣的病人只能睡臥,不能坐起,至立春陽盛陰衰時就要死亡。

  脈來如彈丸,短小而滑,按之無根,這是大腸的精氣不足,在初夏棗草樹生葉的時候,火旺金衰,就要死亡。

  脈來如草木之花,輕浮柔弱,其人易發驚恐,坐臥不寧,內心多疑,所以不論行走或站立時,經常偷聽別人的談話,這是小腸的精氣不足,到秋末陰盛陽衰的季節就要死亡。


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