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    【byb.cn XJ】上篇，也就是素問的第68篇六微旨大論，講的是什么呢？六，指風火熱濕燥寒六氣;微，是精微;微旨，指極精至微的原理。六微旨，就是六氣精微要旨的意思。它是中醫理論中探討自然規律與人體關系的核心篇章，主要圍繞“六氣”（風、寒、暑、濕、燥、火）的運行規律展開，強調“天人相應”的整體觀。
　　本篇主要論述了天道六六之節，上應天氣，下應地理，以及六氣主歲、主時和客主之氣的加臨，是對六氣運動變化規律及其原理作了精微深刻論述的篇章，因此名為"六微旨大論"。正如張志聰《素問集注》所云："此篇分論六節應天，六節應地，主歲主時及加臨之六氣，故曰六微旨大論。"高士宗《素問直解》也說："本經第九篇六節藏象論為六氣大綱，此則闡明經旨，以悉其微，故曰六微旨大論。"
　　李經緯、鄧鐵濤《中醫大辭典》："本篇闡述天道六六之節，應天氣，應地理，主歲主時加臨之六氣，其所論各節內容至為精微，故名。文中還對宇宙萬物的生長壯老已和生長化收藏的自然規律，特別是生化方面作了反復的說明，同時對萬物在氣交中正常發展和反常的變易關系加以論述。"
　　六微旨大論篇，不僅篇幅長，道理也比較深奧難懂，其難度已超過上篇"五運行大論篇"，同時原文和譯文中，均有較多的文字錯誤，我們需要一下糾正。有鑒于此，我們只能做基本的解讀，請各位理解。

　　本篇，也就是素問的第69篇，什么是氣交變？氣，這里指的是自然界的風寒暑濕燥火這六氣和人體內的五臟之氣;交，交替;變，變化。換言之，本篇討論的是自然界的氣候變化與人體健康之間的關系。本篇的核心內容是闡述五運六氣的運行規律及其對自然和人體的影響，其中最著名且常被引用的話是岐伯對黃帝關于“道”的闡釋，原文為：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，此之謂也。”這句話高度概括了中醫整體觀的核心思想，強調掌握“道”需要貫通天文、地理、人事三者，以達到順應自然、維持長久健康的目的，它不僅是本篇的理論基石，也體現了中醫哲學中天人合一的整體觀

　　本以為，上一篇"六微旨大論篇"就夠長的，誰想到，本篇會更長，比正常的要多耗費一倍的時間。從目前網上流行的譯文來看，大都是相互復制粘貼的內容，并出現很多解釋錯誤以及語句不通的地方，在當今這個浮躁的社會，已經很少有人會靜下心來深入研究和解讀經典了。

　　【原文】

　　黃帝問曰：五運更治，上應天期，陰陽往復，寒暑迎隨，真邪相薄，內外分離，六經波蕩，五氣傾移，太過不及，專勝兼并，愿言其始，而有常名，可得聞乎？

　　岐伯稽首再拜對曰：昭乎哉問也！是明道也。此上帝所貴，先師傳之，臣雖不敏，往聞其旨。

　　帝曰：余聞得其人不教，是謂失道，傳非其人，慢泄天寶。余誠菲德，未足以受至道，然而眾子哀其不終，愿夫子保于無窮，流于無極，余司其事，則而行之，奈何？

　　岐伯曰：請遂言之也。《上經》曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，此之謂也。

　　帝曰：何謂也？

　　岐伯曰：本氣位也。位天者，天文也。地位者，地理也。通于人氣之變化者，人事也。故太過者先天，不及者后天，所謂治化而人應之也。

　　帝曰：五運之化，太過何如？

　　岐伯曰：歲木太過，風氣流行，脾土受邪。民病飧泄，食減體重，煩冤、腸嗚、腹支滿，上應歲星。甚則忽忽善怒，眩冒巔疾，化氣不政，生氣獨治，云物飛動，草木不寧，甚而搖落，反脅痛而吐甚，沖陽絕者，死不治，上應太白星。

　　歲火太過，炎暑流行，金肺受邪。民病瘧，少氣、咳喘、血嗌、血泄、注下、嗌燥、耳聾、中熱、肩背熱，上應熒惑星。甚則胸中痛，脅支滿，脅痛、膺背肩胛間痛，兩臂內痛，身熱骨痛而為浸淫。收氣不行，長氣獨明，雨水霜寒，上應辰星。上臨少陰少陽，火燔焫，水泉涸，物焦槁，病反譫妄狂越，咳喘息嗚，下甚，血溢泄不已，太淵絕者，死不治，上應熒惑星。

　　歲土太過，雨濕流行，腎水受邪。民病腹痛，清厥、意不樂、體重煩冤、上應鎮星。甚則肌肉痿，足痿不收行，善瘈，腳下痛、飲發中滿、食減、四肢不舉。變生得位，藏氣伏化，氣獨治之，泉涌河衍，涸澤生魚，風雨大至，土崩潰，鱗見于陸，病腹滿溏泄，腸嗚，反下甚，而太溪絕者，死不治。上應歲星。

　　歲金太過，燥氣流行，肝木受邪。民病兩脅下，少腹痛，目赤痛、眥瘍、耳無所聞。肅殺而甚，則體重煩冤，胸痛引背，兩脅滿且痛引少腹，上應太白星。甚則喘咳逆氣，肩背痛;尻陰股膝髀腨?足皆病，上應熒惑星。收氣峻，生氣下，草木斂，蒼干雕隕，病反暴痛，胠脅不可反側，咳逆甚而血溢，太沖絕者，死不治。上應太白星。

　　歲水太過，寒氣流行，邪害心火。民病身熱煩心，躁悸、陰厥、上下中寒、譫妄心痛、寒氣早至，上應辰星。甚則腹大脛腫，喘咳寢汗出，憎風，大雨至，埃霧朦郁，上應鎮星。上臨太陽，雨冰雪霜不時降，濕氣變物，病反腹滿腸嗚溏泄，食不化，渴而妄冒，神門絕者，死不治，上應熒惑辰星。

　　帝曰：善。其不及何如？

　　岐伯曰：悉乎哉問也！歲木不及，燥乃大行，生氣失應，草木晚榮，肅殺而甚，則剛木辟者，悉萎蒼干，上應太白星。民病中清，胠脅痛，少腹痛，腸嗚、溏泄。涼雨時至，上應太白星，其谷蒼。上臨陽明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急，上應太白鎮星，其主蒼早。復則炎暑流火，濕性燥，柔脆草木焦槁，下體再生，華實齊化，病寒熱瘡瘍痱胗癰痤，上應熒惑太白，其谷白堅。白露早降，收殺氣行，寒雨害物，蟲食甘黃，脾土受邪，赤氣后化，心氣晚治，上勝肺金，白氣乃屈，其谷不成，咳而鼽，上應熒惑太白星。

　　歲火不及，寒乃大行，長政不用，物榮而下。凝慘而甚，則陽氣不化，乃折榮美，上應辰星。民病胸中痛、脅支滿，兩脅痛，膺背肩胛間及兩臂內痛，郁冒蒙眛，心痛暴喑，胸復大，脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸，髖髀如別，上應熒惑辰星，其谷丹。復則埃郁，大雨且至，黑氣乃辱，病騖溏腹滿食飲不下寒中，腸嗚泄注，腹痛暴攣痿痹，足不任身，上應鎮星辰星，玄谷不成。

　　歲土不及，風乃大行，化氣不令，草木茂榮。飄揚而甚，秀而不實，上應歲星。民病飧泄霍亂，體重腹痛，筋骨繇復，肌肉？酸，善怒，臟氣舉事，蟄蟲早附，咸病寒中，上應歲星鎮星，其谷黅。復則收政嚴峻，名木蒼雕，胸脅暴痛，下引少腹，善太息，蟲食甘黃，氣客于脾，黅谷乃減，民食少失味，蒼谷乃損，上應太白歲星。上臨厥陰，流水不冰，蟄蟲來見，臟氣不用，白乃不復，上應歲星，民乃康。

　　歲金不及，炎火乃行，生氣乃用，長氣專勝，庶物以茂，燥爍以行，上應熒惑星。民病肩背瞀重，鼽嚏、血便注下，收氣乃后，上應太白星，其谷堅芒。復則寒雨暴至乃零，冰雹霜雪殺物，陰厥且格，陽反上行，頭腦戶痛，延及窗頂，發熱，上應辰星，丹谷不成，民病口瘡，甚則心痛。

　　歲水不及，濕乃大行，長氣反用，其化乃速，暑雨數至，上應鎮星。民病腹滿，身重濡泄，寒瘍流水，腰股痛發，腘腨股膝不便，煩冤、足痿清厥，腳下痛，甚則胕腫，藏氣不政，腎氣不衡，上應辰星，其谷秬。上臨太陰，則大寒數舉，蟄蟲早藏，地積堅冰，陽光不治，民病寒疾于下，甚則腹滿浮腫，上應鎮星，其主黅谷。復則大風暴發，草偃木零，生長不鮮，面色時變，筋骨并辟，肉瞤瘈，目視??，物疏璺，肌肉胗發，氣并膈中，痛于心腹，黃氣乃損，其谷不登，上應歲星。

　　帝曰：善。愿聞其時也。

　　岐伯曰：悉哉問也？木不及，春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政。春有慘凄殘賤之勝，則夏有炎暑燔爍之復。其眚東，其臟肝，其病內舍胠脅，外在關節。

　　火不及，夏有炳明光顯之化，則冬有嚴肅霜寒之政。夏有慘凄凝冽之勝，則不時有埃昏大雨之復。其眚南，其臟心，其病內舍膺脅，外在經絡。

　　土不及，四維有埃云潤澤之化，則春有鳴條鼓拆之政。四維發振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之復。其眚四維，其臟脾，其病內舍心腹，外在肌肉四肢。

　　金不及，夏有光顯郁蒸之令，則冬有嚴凝整肅之應，夏有炎爍燔燎之變，則秋有冰雹霜雪之復。其眚西，其臟肺，其病內舍膺脅肩背，外在皮毛。

　　水不及，四維有湍潤埃云之化，則不時有和風生發之應。四維發埃昏驟注之變，則不時有飄蕩振拉之復。其眚北，其臟腎，其病內舍腰脊骨髓，外在溪谷踹膝。

　　夫五運之政，猶權衡也，高者抑之，下者舉之，化者應之，變者復之，此生長化成收藏之理，氣之常也，失常則天地四塞矣。故曰天地之動靜，神明為之紀，陰陽之往復，寒暑彰其兆，此之謂也。

　　帝曰：夫子之言五氣之變，四時之應，可謂悉矣，夫氣之動亂，觸遇而作，發無常會，卒然災合，何以期之？

　　岐伯曰：天氣之動變，固不常在，而德化政令災變，不同其候也。

　　帝曰：何謂也？

　　岐伯曰：東方生風，風生木，其德敷和，其化生榮，其政舒啟，其令風，其變振發，其災散落。

　　南方生熱，熱生火，其德彰顯，其化蕃茂，其政明耀，其令熱，其變銷爍，其災燔焫。

　　中央生濕，濕生土，其德溽蒸，其化豐備，其政安靜，其令濕，其變驟注，其災霖潰。

　　西方生燥，燥生金，其德清潔，其化緊斂，其政勁切，其令燥，其變肅殺，其災蒼隕。

　　北方生寒，寒生水，其德凄滄，其化清謐，其政凝肅，其令寒，其變栗冽，其災冰雪霜雹。

　　是以察其動色，有德，有化、有政、有令、有變、有災，而物由之，而人應之也。

　　帝曰：夫子之言歲候不及，其太過而上應五星，今夫德化政令災眚變易非常而有也，卒然而動，其亦為之變乎？

　　岐伯曰：承天而行之，故無妄動，無不應也。卒然而動者，氣之交變也，其不應焉。故曰應常不應卒，此之謂也。

　　黃帝曰：其應奈何？

　　岐伯曰：各從其氣化也。

　　黃帝曰：其行之徐疾逆順何如？

　　岐伯曰：以道留久，逆守而小，是謂省下。以道而去，去而速來，曲而過之，是謂省遺過也。久留而環，或離或附，是謂議災，與其德也。應近則小，應遠則大。芒而大，倍常之一，其化甚，大常之二，其眚即也;小常之一，其化減;小常之二，是謂臨視，省下之過與其德也，德者福之，過者伐之。是以象之見也，高而遠則小，下而近則大，故大則喜怒邇，小則禍福遠。歲運太過，則運星北越。運氣相得，則各行以道。故歲運太過，畏星失色，而兼其母;不及則色兼其所不勝。肖者瞿瞿，莫知其妙，閔閔之當，孰者為良，妄行無征，示畏侯王。

　　帝曰：其災應何如？

　　岐伯曰：亦各從其化也，故時至有盛衰，凌犯有逆順，留守有多少，形見有善惡，宿屬有勝負，征應有吉兇矣。

　　帝曰：其善惡何謂也？

　　岐伯曰：有喜有怒，有憂有喪，有澤有燥，此象之常也，必謹察之。

　　帝曰：六者高下異乎？

　　岐伯曰：象見高下，其應一也，故人亦應之。

　　帝曰：善。其德化政令之動靜損益皆何如？

　　岐伯曰：夫德化政令災變，不能相加也;勝負盛衰，不能相多也;往來小大，不能相過也;用之升降，不能相無也;各從其動而復之耳。

　　帝曰：其病生何如？

　　岐伯曰：德化者，氣之祥;政令者，氣之章;變易者，復之紀;災眚者，傷之始;氣相勝者和，不相勝者病;重感于邪則甚也。

　　帝曰：善。所謂精光之論，大圣之業，宣明大道，通于無窮，究于無極也。余聞之善言天者，必應于人，善言古者，必驗于今，善言氣者，必彰于物，善言應者，同天地之化，善言化言變者，通神明之理，非夫子孰能言至道歟。乃擇良兆而藏之靈室，每旦讀之，命曰《氣交變》，非齋戒不敢發，慎傳也。