徐說(shuō)內(nèi)經(jīng)素問(wèn)19玉機(jī)真藏論②之病傳化

【原文】
大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,其氣動(dòng)形,期六月死,真臟脈見(jiàn),乃予之期日。
大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內(nèi)痛引肩項(xiàng),期一月死,真臟見(jiàn),乃予之期日。
大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內(nèi)痛引肩項(xiàng),身熱,脫肉囷破,真臟見(jiàn),十月之內(nèi)死。
大骨枯槁,大肉陷下,肩髓內(nèi)消,動(dòng)作益衰,真藏來(lái)見(jiàn),期一歲死,見(jiàn)其真藏,乃予之期日。
大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,腹內(nèi)痛,心中不便,肩項(xiàng)身熱,破囷脫肉,目眶陷,真臟見(jiàn),目不見(jiàn)人,立死;其見(jiàn)人者,至其所不勝之時(shí)則死。
急虛身中卒至,五臟絕閉,脈道不通,氣不往來(lái),譬于墮溺,不可為期。其脈絕不來(lái),若人一息五六至,其形肉不脫,真臟雖不見(jiàn),猶死也。
【點(diǎn)評(píng)】本段重點(diǎn)說(shuō)明,各種大骨枯槁,大肉陷下的死亡方式。
①大骨枯槁,大肉陷下:大骨,支持軀干和四肢的主要骨骼;枯槁,即枯萎或干竭。描述某些 慢性消耗性疾病晚期因極度消瘦,而肌肉瘦削,全身骨骼關(guān)節(jié)顯露; 又因氣血虧損,骨髓不充,骨骼有如枯萎而不能支撐軀體,類似于惡病質(zhì)的情況。比如癌癥晚期的病人。大肉陷下:病證名。出《素問(wèn)·玉機(jī)真臟論》。指脾氣衰敗而見(jiàn)肩臂股脛等處肌肉顯露,瘦削如脫盡之證。和前面骨骨枯槁同義。
②脫肉囷(qūn)破,形容極度消瘦狀。
③破囷脫肉,是形容迅速消瘦,以至于瘦骨嶙峋。作者的本意是說(shuō)體質(zhì)的惡化是由滑精所致,然而實(shí)際上,體質(zhì)的惡化只能是由長(zhǎng)期的焦慮和驚恐所引發(fā)的軀體器質(zhì)性疾病所致,此所以致死也
④譬于墮溺,好像從高空墮落,又似落入水中。
⑤急虛身中卒至,卒至,卒,同“猝”,即急速到來(lái)。
【整段翻譯】
大骨軟弱,大肉瘦削,胸中氣滿,呼吸困難,呼吸時(shí)身體振動(dòng),為期六個(gè)月就要死亡。見(jiàn)了真臟脈,就可以預(yù)知死日。
大骨軟弱,大肉瘦削,胸中氣滿,呼吸困難,胸中疼痛,牽引肩項(xiàng),為期一個(gè)月就要死亡,見(jiàn)了真臟脈,就可以預(yù)知死日。
大骨軟弱,大肉瘦削,胸中氣滿,呼吸困難,胸中疼痛,上引肩項(xiàng),全身發(fā)熱,脫肉破腘,真臟脈現(xiàn),十個(gè)月之內(nèi)就要死亡。
大骨軟弱,大肉瘦削,兩肩下垂,骨髓內(nèi)消,動(dòng)作衰頹,真臟脈未出現(xiàn),為期一年死亡,若見(jiàn)到真臟脈,就可以預(yù)知死日。
大骨軟弱,大肉瘦削,胸中氣滿,腹中痛,心中氣郁不舒,肩項(xiàng)身上俱熱,破腘脫肉,目眶下陷,真臟脈出現(xiàn),視力模糊看不見(jiàn)人,立即死亡;如尚能見(jiàn)人,是精未全脫,到了它所不勝之時(shí),便死亡了。
如果正氣暴虛,外邪陡然中人,猝然獲病,五臟氣機(jī)閉塞,周身脈道不通,氣不往來(lái),譬如從高墮下,或落水淹溺一樣,猝然的病變,就無(wú)法預(yù)測(cè)死期了。其脈息絕而不至,或跳動(dòng)異常疾數(shù),一呼脈來(lái)五、六至,雖然形肉不脫,真臟脈不見(jiàn),仍然要死亡的。
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