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徐說內(nèi)經(jīng)素問19玉機真藏論②之病傳化

【原文】
真肝脈至,中外急,如循刀刃,責責然,如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折乃死;
真心脈至,堅而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不澤,毛折乃死;
真肺脈至,大而虛,如以毛羽中人膚,色白赤不澤,毛折乃死;
真腎脈至,搏而絕,如指彈石,辟辟然,色黑黃不澤,毛折乃死;
真脾脈至,弱而乍數(shù)乍疏,色黃青不澤,毛折乃死。
諸真臟脈見者,皆死不治也。
黃帝曰:見真臟曰死,何也?
岐伯曰:五臟者,皆稟氣于胃,胃者五臟之本也;藏氣者,不能自致于手太陰,必因于胃氣,乃至于手太陰也。故五臟各以其時,自為而至于手太陰也。故邪氣勝者,精氣衰也;故病甚者,胃氣不能與之俱至于手太陰,故真臟之氣獨見,獨見者,病勝藏也,故曰死。
帝曰:善。
【點評】此段說的是五臟真臟脈獨見時,會導致的各種死亡預期。
①真肝脈:脈學名詞。即肝的真臟脈。其脈象弦細而堅勁,毫無柔和胃氣,為肝氣敗絕的危候。
②真心脈:脈學名詞。其脈象短實勁急而堅,為心氣敗絕之危候。
③如循薏苡子,薏苡子,即薏米,為除濕行水。
④真肺脈,脈學名詞。即肺的真臟脈。其脈象虛浮無力,無根,為肺氣敗絕的危候。
⑤真腎脈,脈學名詞。其脈象沉實、堅硬,毫無柔和胃氣,為腎氣敗絕之候。
⑥真脾脈,脈學名詞。其脈象弱軟無力,節(jié)律失常而無柔和胃氣,為脾氣敗絕的危候。
⑦皆稟氣于胃,稟,賦予、給與之意。此句意為,都有賴于胃氣的濡養(yǎng)。
⑧手太陰,此處是指橈動脈,剛好在手太陰肺經(jīng)上。
【整段翻譯】
肝臟之真臟脈至,中外勁急,如象按在刀口上一樣的鋒利,或如按在琴弦上一樣硬直,面部顯青白顏色而不潤澤,毫毛枯焦,就要死亡。
心臟的真臟脈至,堅硬而搏手,如循薏苡子那樣短而圓實,面部顯赤黑顏色而不潤澤,毫毛枯焦乃死。
肺臟的真臟脈至,大而空虛,好象毛羽著人皮膚一般地輕虛,面部顯白赤顏色而不潤澤,毫毛枯焦,就要死亡。
腎臟的真臟脈至,搏手若索欲斷,或如以指彈石一樣堅實,面部顯黑黃顏色而不潤澤,毫毛枯焦,就要死亡。
脾臟的真臟脈至,軟弱無力,快慢不勻,面部顯黃青顏色而不潤澤,毫毛枯焦,就要死亡。
凡是見到五臟真臟脈,皆為不治的死侯。
黃帝道:見到真臟脈象,就要死亡, 是什么道理?
岐伯說:五臟的營養(yǎng),都賴于胃腑水谷之精微之氣,因此胃是五臟的根本。故五臟之臟脈氣,不能自行到達于手太陰寸口,必須賴借胃氣的敷布,才能達于手太陰。所以五臟之氣能夠在其所主之時,出現(xiàn)于手太陰寸口,就是有了胃氣。如果邪氣勝,必定使精氣衰。所以病氣嚴重時,胃氣就不能與五臟之氣一起到達手太陰,而為某一臟真臟脈象單獨出現(xiàn),真臟獨見,是邪氣勝而臟氣傷,所以說是要死亡的。
黃帝道:講得好!
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